近年来，依托“龙华医院—闵行”中医医联体平台，颛桥社区卫生服务中心中医儿科在闵行脱颖而出，成为2023年上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目之一，2024年门诊量7000余人次。 即日起，“今日闵行”与颛桥社区卫生服务中心中医儿科合作，推出“儿童养护中医问答”，如果您在养育过程中有什么问题（儿童呼吸道、消化道常见病多发病，抽动症、注意缺陷综合症伴多动症等），欢迎文末留言（请描述既往病史用药、目前症状体征、饮食、大小便、睡觉情况等），我们将请颛桥社区中医儿科团队给予解答。
问：孩子开学了，我就轻松了，但担心没上几天学又咳嗽了，上次拖拖拉拉1—2个月，成了慢性咳嗽。这都是什么原因导致的？
答：慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状，时间持续4周以上，胸片没有明显病变的咳嗽。从西医讲，慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异性哮喘，上气道反应咳嗽综合征，感染后咳嗽，当然还有像胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽、抽动症、心因性咳嗽等。中医将慢性咳嗽归属于“久咳”“久嗽”“顽咳”范畴，认为本病起于肺卫本虚，不能抵御外邪，未将外邪完全赶出体表，而脾虚于内，内伤七情、饮食失调，致邪气留恋、肺气不宣，引发咳嗽。
问：孩子得了慢性咳嗽，怎么办？
答：如果咳嗽迁延不愈，要到医院及时就诊，不要拖延。医生会根据患儿体征、舌苔、脉象及海派徐氏儿科“肺络”理论，采取分期辨证进行治疗。发作期：外邪明显，先把徘徊在体表的外邪疏散掉，采用祛风宣肺通络法，中药有麻黄、苏叶、僵蚕之类药物；缓解期：脾虚为本，脾虚运化乏力、痰湿内生，故此时治疗以益气健脾通络为主，中药多用白术、山药、陈皮等药物。
问：为什么有的孩子那么容易感冒生病？
答：孩子先天肺脾两虚，肺卫不足，无法顾护体表，而自然界中风寒之邪最易侵袭体表，所以平时生活中看到有些孩子运动稍微出点汗，脱掉外套，冷风一吹就感冒了。孩子本就先天脾虚，家长总想着给孩子补一补，鱼肉蛋奶每天不断。然而，中医认为鱼生湿、肉生痰，另外水果、糖、巧克力等高热量高营养食物会进一步加重痰湿。
问：孩子咳嗽好了，平时可以怎么预防呢？
答：平时可以未病先防，如佩戴预防感冒香囊。另外，加强户外运动、锻炼身体、晒太阳，对于提高抵抗力是非常有帮助的。饮食方面要少食油腻荤腥、甜腻食品，尤其是感冒咳嗽期间，清淡饮食，尽量选择易消化的米粥、面条、馄饨等食物，更有利于孩子疾病的恢复。平时，不要吃得过饱，睡前不吃夜宵，不吃夜奶也可减少脾胃负担，避免痰湿内生。
除了这些，家长还可以给孩子做做小儿推拿：
1.捏脊。背部正中的督脉、主一身阳气。常捏督脉可以振奋阳气，调理脏腑、提高抵抗力。用拇指和中指食指对捏，从尾骶部往上到大椎处，提捏3—5遍，背部微微发红即可。
2.摩腹。摩腹可以调和脾胃、理气化湿、消积通便。用手掌鱼际处顺时针以肚脐为中心揉腹，100—200遍。
3.运脾经。中医讲脾脏以运为贵，用自己的大拇指螺纹面顺时针按摩小朋友的大拇指螺纹面，100—200次。
4.掐四缝。对于脾虚食积的孩子，掐四缝穴可以消积，提高食欲。用大拇指甲掐两个手的掌指关节远端。
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