2024年11月20日是第11个“中国心梗救治日”。“1120”寓意有两个：一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”，如能在120分钟内完成从急性心梗发病到开通梗死血管，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
近日，36岁的李先生与亲朋好友聚餐时多喝了几杯，回家后突感胸痛不适，正当壮年的他以为睡一觉就能好，未曾想次日上班途中胸痛再次发作，疼痛明显加剧，冷汗不止。实在“摒不牢”的李先生匆匆前往上海市静安区闸北中心医院急诊就医。急诊科医生迅速启动胸痛中心急救流程，予心电图检查、POCT（即时检验）心脏标志物检测、胸痛观察等。心内科王志华主任医疗团队迅速到位，综合判断为急性前壁心肌梗死。
时间就是“心肌”，
时间就是生命。
医疗团队紧急为患者开通急诊绿色通道，进行了冠状动脉造影，造影发现患者的心脏血管中最重要的前降支中段完全闭塞，大量血栓形成，好比心脏最强动力源突然“熄火”，心脏得不到足够的血液和氧气，如果不及时救治，随之而来的就是危及生命的“罢工”。
心内科团队立刻通过冠状动脉球囊扩张术，开通了闭塞的血管，并同时在冠状动脉内注射抗血栓药物，患者血流得以恢复，胸痛症状得到了明显缓解。整个胸痛急救过程仅用32分钟，成功挽救了李先生的生命，拯救了一个家庭。
近年来，由于工作压力大、肥胖、吸烟嗜酒、作息不规律等不健康生活方式，冠心病、急性心肌梗死临床发病呈年轻化趋势。然而，年轻人常常觉得自己扛得住，早期出现胸闷、疼痛等症状时不够重视，延误了诊治时机。
简称急性心梗，属于急性缺血性心脏病，常由冠心病粥样硬化发展而来，是冠状动脉功能不全导致心肌持续、严重急性缺血坏死而发生的疾病，也是心内科临床上常见的急危重症之一。
急性心梗的临床表现较多，典型症状表现为心前区压榨样疼痛，持续时间较长，药物和休息不能缓解等；不典型症状表现为胸闷，无明显疼痛，轻微活动后胸闷明显加重，且夜间不能平卧等。
心脏血管堵塞后，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，可严重影响心脏射血功能，导致急性左心衰竭，甚至心源性休克。
“急性心梗的治疗以及时开通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能为首要目的。”王志华介绍，治疗方法包括急诊介入治疗、药物溶栓、紧急冠状动脉旁路搭桥术等。患者出院后应严格做好健康管理，戒烟戒酒，控制血压、血糖，健康饮食，适当运动，稳定情绪，以预防复发或病情加重，不再给血管“添堵”。
近期天气转冷，市民朋友们尤其是高血压、高血脂、高血糖患者，应谨防心梗！牢记两个“120”！如出现不适症状要及时就医，有胸痛要尽快拨打120，千万不要自行前往医院。因为多数患者心梗后会发生心脏骤停，自行前往医院风险非常高。
据了解，静安区闸北中心医院已成功获批中国胸痛中心、中国房颤中心、国家心衰中心，接下来，医院将继续发挥静安区中部医联体牵头单位“示范先行，上下联动”作用，紧密联合成员单位，全力打出“防、治、管”组合拳，不断优化诊疗流程，提高疾病知晓率，提升区域综合防治水平，从而更好造福广大患者，助力健康上海、健康静安建设。
