TA被认为是女孩子的“噩梦”，除了多喝热水，还能怎么办？

原发性痛经

VS

继发性痛经

90%以上的痛经，是原发性痛经。初次月经便出现，通过多喝热水、多休息、口服止痛药等方式能有所缓解。

若以往月经期无痛经或症状轻微，近期痛经症状越来越严重，疼痛从经前一直持续到经期结束，还出现性生活疼痛、月经量大、淋漓不尽、不孕等情况，则可能是继发性痛经。

子宫内膜异位症，主要发生于育龄期女性。正常情况下，子宫内膜位于子宫腔内，受雌孕激素影响每个月都会增厚、再脱落成为经血排出体外。而当子宫内膜长到子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，也会有经血，但不能顺利排出，便会产生肿块，日积月累引起周围邻近组织器官与之粘连，从而出现腹部疼痛且越来越重。盆腔粘连还会引起不孕。

子宫腺肌病，是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，日积月累的子宫内膜在肌层里无法排出，子宫肌层日渐肥大，会引起痛经加重、月经淋漓不净，进而导致贫血。

如确诊为子宫内膜异位症，可根据患者的年龄、症状、部位、生育要求、意愿、随访条件等制定个体化方案。

✔ 轻症患者，可选择期待治疗（定期随访、评估而非立即干预）；

✔有生育要求、症状轻的患者，可先行药物治疗（如性激素类药物）；

✔ 症状严重、不孕、盆腔肿块大者，则需行保留生育功能的手术治疗，术后促进受孕或行药物治疗以降低复发率；

✔无生育要求且症状严重者，可考虑根治性手术。