小针刀疗法，一种兼具针灸与手术刀特性的治疗手段，被应用于膝骨关节炎的治疗中。该疗法通过在患处深入刺入，直达病变组织，对其进行松解、切割及剥离操作，旨在缓解疼痛并消除病症。小针刀疗法操作简便，且展现出疗效好、时间快、疗程短、无毒性副作用以及广泛的应用范围等优点。同济大学附属同济医院针推伤科副主任（主持工作）口锁堂，为您详解小针刀疗法的相关知识。
在治疗膝骨关节炎时，小针刀主要通过以下几个方面发挥作用：
解除应力集中点：通过多途径、多靶点松解刺激，恢复膝部力学平衡，改善膝骨关节炎患者功能。
降低关节炎症介质：针刀通过调控相关信号通路的转导，降低关节炎症介质，同时调整膝关节的生物力学平衡，改善骨内血液循环。
抑制脊髓水平相关神经递质释放：降低伤害性刺激信号传入，从而缓解关节软骨损伤与关节退变，减轻疼痛症状，提高患者生活质量。
松解粘连、降低组织压力：小针刀可以充分发挥其刀的作用，就是松解粘连、降低组织压力，解除对神经、血管、肌腱等的压迫，改善局部组织的血液循环，促进炎症的消退，从而达到治疗目的。
针刺作用：通过刺激穴位，疏通经络，达到通则不痛的目的。现代研究发现，针刺还可以使机体产生内源性阿片肽物质，进而发挥止痛作用。
小针刀治疗膝骨关节炎时一般在膝关节周围寻找痛点，痛点一般多位于膝关节内外侧间隙，内侧副韧带止点处，胫骨前缘，髌骨上下缘等处。术前常规消毒、麻醉，将针刀刺入痛点，进行松解剥离，针刀一般以达到骨膜为宜，触到骨突部分进行剥离，松解，每周做1次。
综上所述，小针刀治疗膝骨关节炎是一种有效的治疗方法，能够通过多种机制缓解疼痛和改善关节功能。然而，也需要注意术后处理和随访，以防止疼痛复发和粘连。
安全性高：小针刀治疗过程中，刀口线与肌肉、韧带等走向一致，对正常组织损伤很小，不会触及重要大血管、神经，因此大大增加了其安全性。
操作简便：小针刀治疗只需在门诊进行，整个治疗过程约20到25分钟，时间短、费用低廉也是其优势之一。
疗效显著：小针刀治疗膝骨关节炎的疗效比较明确，大多数患者都非常满意，尤其对膝关节周围的疼痛以及关节周围的粘连所引起的功能障碍效果比较满意。多数患者经过1-2次小针刀治疗即可解除80%-90%的症状。
疼痛缓解：小针刀治疗后，患者会感觉患处疼痛、酸胀、无力等原发症状明显改善。
促进气血运行：针刀治疗具有针灸治疗的作用，能够激发膝关节周围穴位的精气，从而促进周围气血的运行，同时能够达到止痛的作用。
微创治疗：小针刀疗法操作简单，切口小、针孔少（像针灸针一样，不用缝合），对人体组织损伤小，不易感染，无不良反应。
术后恢复快：患者无明显疼痛和恐惧，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，易于被患者接受。
改善关节功能：小针刀通过多途径、多靶点松解刺激，解除应力集中点，恢复膝部力学平衡，改善膝骨关节炎患者功能。
综合治疗：小针刀结合运动疗法治疗膝骨关节炎具有短期内改善疼痛的优势，并且在膝关节活动度、身体功能障碍的改善，总体临床疗效的提高方面均优于理疗结合运动疗法。
这些优点使得小针刀治疗成为膝骨关节炎患者的一种有效且接受度较高的治疗选择。
针推伤科 副主任（主持工作）
主任医师 教授
专家门诊：周一、周三上午
擅长：针、药、推拿结合治疗颈腰椎疾患、膝骨关节病、面瘫、各种头痛、脊髓神经损伤、尿道综合症、痛经、男性生殖系统、胃肠疾病、儿科疾病等疾病，特别擅长“温通针法”和“正骨理筋”等手法，开展小针刀及穴位埋线治疗各种临床杂症。
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图文｜针推伤科
编辑｜张鹰妮
责任编辑｜谢壮丽
