瑞金名科丨皮肤科：患者的痛点是每一次出发的动力

皮肤科在新中国的缘起，与职业防护密切相关。在1945-1984年，朱仲刚担任科主任期间，瞄准“工农兵大众最痛苦的职业性皮肤病”，在该领域建树颇丰。1954年，“沥青的毒性比较”获卫生部嘉奖，这是新中国成立后瑞金医院的第一个国家级科研成果奖；1978年“稻田皮炎的防治研究”和“桑毛虫皮炎的流行病学”在全国第一届科技大会获“科技进步奖”；1983年“油彩皮炎的防治”获文化部、卫生部科技进步奖；1980年，在对橡胶工业职业病的调查后，完成“工业防护霜”的研究；1987年作为卫生部“职业性皮肤病防治组组长”单位，完成了卫生部指定任务“职业性皮肤病诊断标准及处理原则（国家标准）”的制定。

因突出的学科表现，在1966年前，瑞金皮肤科就受卫生部委托，连续举办了7期全国“职业性皮肤病防治学习班”，全国100多名皮肤科医师在此学习；1980年代初，又受上海市卫生局委托举办了12期“上海市皮肤科医师进修班”，为全国培养了一大批皮肤病学人才。朱仲刚教授是国内公认的职业性皮肤病专家、中国现代皮肤病学奠基人之一，1984年被授予国家人事部“终身教授”。

2000年，郑捷教授担任科主任，结合学科特点与大众所需，他提出：要看别人不愿看、看不好的病，从中提高水平。

面对复杂、难治、危重皮肤病患者，郑捷教授提出三点坚持：坚持避免用有长期副作用的药物，坚持不为追求短期疗效而让患者的健康受威胁，坚持保留那些因收费低廉而逐渐消失的有效治疗项目，比如扦脚、电灼、七星针、水针、斑贴、点刺、冷冻等。别小看这些技术，它们使久治不愈的普秃、全秃、酒渣鼻患者得以痊愈，使鸡眼、传染性软疣等不受重视的患者病痛得以解除。在瑞金医院皮肤科，对那些收费低廉、经济效益差的治疗，坚持保留；对正在“消失”的传统治疗项目，坚持“打捞”。在这里，评价指标就一条：患者的需要。

为减轻患者经济负担，瑞金皮肤护理团队还在国内首创“皮肤护理治疗”门诊和“居家皮肤护理治疗模式”，开发36项具有瑞金特色的护理治疗标准程序，教会患者及家属居家自我皮肤护理治疗，引领皮肤病防治“轻”时代。

皮肤病包罗万象，如何拨开迷雾，诊断至关重要。

1952年，姚际唐教授在国内最早建立“皮肤病理室”，1957年张震医师建立“真菌实验室”；1970年吴庆贞主任建立“激光室”，在国内最早开展激光治疗皮肤病和激光防护研究；1974年陈泽仪医师建立“皮肤科实验室”，在国内首次对系统性红斑狼疮患者血清的“抗核因子（现称“抗核抗体”）开展检测。1984年，瑞金医院皮肤科实验室中的免疫实验诊断部分更名为“免疫实验室”，开展细胞免疫、体液免疫和免疫荧光检测。至此，科室实验室形成了免疫实验室、真菌实验室、病理实验室三部分。

自90年代中期以来，皮肤科紧跟患者需求，独立开创或在国内率先开展相关的免疫实验诊断项目，显著提高了临床诊断能力和治疗效果。在郑捷教授的带领下，团队在银屑病等炎症性皮肤病、皮肤淋巴瘤等肿瘤性皮肤病、天疱疮、类天疱疮、皮肌炎、红斑狼疮等自身免疫病以及胫前粘液性水肿等难治性皮肤病领域取得众多成果。“不能让患者的皮肤好了，身体却坏了。”这是瑞金皮肤科持续科研的动力，精准治疗方案源于一条信念：“医生不能只看到病，眼里还要有人。”

2018年，潘萌担任科主任后，在原有临床实践基础上进一步提升理论认识，在治疗皮肤疾病的基础上，成立皮肤健康管理中心，铺就创新转化之路。

2003年，瑞金医院皮肤科与上海家化联合研制了“玉泽皮肤屏障修护身体乳”。2008年，双方深化合作成立“瑞金医院-上海家化玉泽联合实验室”，进一步推动临床成果转化。2021年，瑞金医院皮肤科与逸仙集团成立“瑞金医院-逸仙联合实验室”，目前已申请了与银屑病、雷诺现象治疗/辅助治疗和难治性类天疱疮诊断的专利6项，其中两项已转化。

该团队围绕银屑病发病机制的研究发表于《免疫学》，被誉为“2011年天然免疫的重大发现”，入选“中国科学年鉴”。在郑捷教授领衔下，该团队《银屑病新的关键致病性细胞的发现、新的治疗对策及相关机制》荣获国家教育部“2019年度高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）”一等奖，这是国家对瑞金皮肤科转化产品安全性和有效性的重要认可。自身免疫性大疱病属于皮肤科的难治、危重疾病，自上世纪90年代起，郑捷主任、潘萌主任持续投入大疱病的临床和科学研究，最终摘获上海科技进步一等奖。20多年来，潘萌教授领衔的疱病团队不仅参与国际疱病指南的制定，研究成果还获得“教育部科技进步二等奖”。

2019年，瑞金医院皮肤科医联体成立，瑞金皮肤经验造福长三角乃至全国更多地区的皮肤病患者。此外，瑞金医院皮肤科还与国际大疱病领域的知名专家、学者保持着长期密切的合作交流，自2007年起，已连续举办九届“上海国际大疱性皮肤病研讨会”，受到国内外同行广泛肯定。