【科普先锋】什么是无痛胃肠镜检查？

无痛胃肠镜检查是一种将传统胃肠镜检查技术与麻醉相结合的检查方法。在检查前，由麻醉医生给予患者适量的麻醉药物，使患者在浅镇静的状态下完成检查，整个过程中患者不会感到疼痛和不适。

● 舒适无痛

传统胃肠镜检查可能会给患者带来较大的痛苦，如恶心、呕吐、腹痛等，这使得很多患者对检查产生恐惧心理而不愿接受。无痛胃肠镜检查由于麻醉的作用，患者在检查过程中处于无意识状态，完全感觉不到任何痛苦，检查后也很少会留下痛苦的记忆。

● 准确性高

患者在无痛状态下，肌肉放松，胃肠蠕动减少，这有利于医生更仔细、全面地观察消化道黏膜的细微病变。例如，一些微小的息肉、早期癌前病变等更容易被发现，从而提高了诊断的准确性。

● 安全性高

现代麻醉技术已经相当成熟，在无痛胃肠镜检查中，麻醉医生会根据患者的年龄、身体状况等因素精确控制麻醉药物的剂量。并且，在检查过程中会密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的安全。

● 适用人群

1. 有消化不良、胃痛、胃胀、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，且经过常规治疗效果不佳的患者。

2. 有胃癌、结直肠癌家族史的人群，进行胃肠镜检查有助于早期发现病变。

3. 年龄在 40 岁以上，无论有无症状，都建议进行胃肠镜检查作为常规体检项目，因为随着年龄的增加，消化道肿瘤的发病率也逐渐升高。4. 患有消化道溃疡、息肉、炎症性肠病等需要定期复查的患者。

● 禁忌症

1. 严重的心肺疾病，如未控制的严重冠心病、心力衰竭、严重呼吸功能不全等，可能无法耐受麻醉和检查过程。

2. 对麻醉药物过敏的患者不能进行无痛胃肠镜检查。

3. 严重的肝肾功能不全患者，由于麻醉药物的代谢和排泄可能受到影响，需要谨慎评估是否适合进行检查。

4. 孕妇一般不建议进行无痛胃肠镜检查，除非是特殊的、危及生命的情况。

● 麻醉门诊评估告

患者需要向医生详细告知自己的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等慢性疾病，以及目前正在服用的药物（包括抗凝药、降压药、降糖药等）。如果有药物过敏史，也一定要告知医生，以便

医生在检查前做好相应的准备。

● 饮食调整

检查前 1 - 2 天开始进食少渣、易消化的食物，如稀饭、面条等。避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果（尤其是带籽的水果如西瓜、火龙果等）、坚果等。

● 肠道准备（针对肠镜检查）

通常会使用泻药来清洁肠道。按照医生的指示，在检查前一天晚上或当天清晨开始服用泻药，大量饮水，以达到彻底清洁肠道的目的。

● 麻醉诱导

患者进入检查室后，建立心电监护和静脉输液通路，麻醉医生会通过静脉给予麻醉药物。患者会在数分钟内逐渐进入睡眠状态。

● 胃肠镜检查操作

胃肠镜医生会将胃镜或肠镜缓慢插入相应的部位，仔细观察消化道黏膜的情况。在检查过程中，如果发现有息肉等病变，还可以同时进行活检或治疗（如息肉切除等）。

● 检查结束与苏醒

检查完成后，麻醉医生会停用麻醉药物，患者会在短时间内苏醒。一般苏醒后需要在观察室休息一段时间，待完全清醒，生命体征稳定后，若无异常情况即可离开医院。

● 饮食方面

检查后如果没有进行活检或治疗，一般 1 - 2 小时后可以开始进食少量的温凉流食，如米汤等。如果进行了活检或息肉切除等操作，则需要根据医生的建议禁食一段时间，之后再逐渐从流食过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。

● 休息与活动

检查后要注意休息，避免剧烈运动。由于麻醉药物的影响，当天可能会有头晕、乏力等不适，应避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动。

● 观察身体状况

要密切观察自己的身体状况，如有无腹痛、腹胀、便血等异常情况。如果出现严重的腹痛、大量便血等情况，应及时就医。

无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、准确的消化道检查方法，可以帮助人们早期发现消化道疾病，提高治疗效果和生存率。如果符合检查的适应证，应在医生的建议下积极进行无痛胃肠镜检查。

供稿：张   冰

审核：张光明

校审：戴   云

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