【新闻】耳鼻咽喉头颈外科成功开展喉气管狭窄的微创T管支架置入术

近日，同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科成功完成一项新医疗技术——Montgomery安全T管置入术，治疗气管狭窄，为一位气管上段狭窄的患者带来了生活的新希望。

患者小李（化名），因呼吸困难，在外院行气管切开术后，不幸造成了第一气管软骨环的塌陷，导致气管狭窄。长期以来，患者不仅无法摆脱气管套管，也无法正常发声说话，严重影响了日常生活和心理健康。喉气管狭窄临床处理较为棘手，常规的切开重建，不仅创伤大，而且术后缺少支撑软骨，疤痕再生长，往往效果不尽如意，面对这一复杂病例，耳鼻咽喉头颈外科余少卿专家团队经过周密的术前评估和准备，决定采用微创手术，利用Montgomery安全T管的两端通气，可以长期植入，并支撑气管壁，利于气管再塑，以及抑制疤痕生长。在与麻醉科通力协作下，在保证气道始终通畅的过程中，切除狭窄气管的肉芽与疤痕后，微创植入T管，手术用时仅半小时，术后患者气道通畅，并能正常说话与交流。该手术的成功不仅解决了患者的生理问题，更在心理层面上给予了患者极大的安慰。这一手术的成功开展也标志着我科在治疗喉气管狭窄领域迈出了重要的一步。

气管上段狭窄主要是由于医源性、外伤和肿瘤所导致的，气管狭窄会严重影响患者的生活质量。声门下和气管狭窄以Myer-Cotton分度为主，由轻度狭窄到完全狭窄分为一度到四度。而Montgomery安全T管置入术治疗严重气管狭窄的有效手段，同时也是一种微创手术，它利用T型硅酮管的弹性和韧性，有效降低了对气道黏膜的刺激，抑制气管内肉芽组织的生长。同时，因其组织相容性好、支撑力强，使得患者在带管期间能够维持正常的日常生活。与传统的气管重建术相比，T管植入术创伤更小，术后并发症更少，术后护理也更简单，患者全麻苏醒后即能正常说话交流。

同济医院耳鼻咽喉头颈外科将继续秉承“患者至上”的服务理念，不断探索和创新，为患者提供更加优质的医疗服务。随着医学技术的不断进步，将会有更多的患者受益于先进的医疗技术，获得健康和幸福的生活。