11月5日,家住上海南站附近的高阿婆迎来了101岁生日,精神矍铄的她在家里张罗着蛋糕准备迎接客人。这位客人不是亲戚也不是朋友,而是复旦大学附属闵行医院骨科主任医师容可。
就在几个月前,高阿婆还以为自己只能躺着度过余生,而容可医生团队给了自己重新站起来的机会。当天,容可本是到她家进行回访,恰巧是老人家的生日,两人愉快地分享了这份生日喜悦。看到高阿婆髋关节活动好,可搭二郎腿,行走无障碍,容可就像看到了自家长辈,心里有说不出的高兴。
早前,高阿婆晚上如厕时不小心摔倒,导致右侧股骨颈骨折。经人介绍来到复旦大学附属闵行医院骨科关节外科主任医师容可的专家门诊。通过综合评估以及与家属的沟通,容可团队决定完善检查,如无绝对手术禁忌证,将进行髋关节置换手术。
于是,高阿婆住进骨科病房。经过骨科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、消化内科、血液肿瘤科、康复医学科等多学科联合会诊,容可团队决定采取相应治疗措施改善患者呼吸系统及心血管系统疾病症状、制定快速康复方案。入院第2天,在麻醉科全身麻醉操作维护下,容可团队对高阿婆进行了人工髋关节置换手术,手术非常顺利,历时35分钟。术后,高阿婆顺利苏醒并返回普通病房。手术第二天一早,容可带领关节外科医护团队,邀请康复医学科康复团队为高阿婆制定了一系列的主、被动患肢活动方案,如CPM机被动训练、屈膝屈髋、直腿抬高的主动功能训练。当天下午,高阿婆体力有所恢复,并能在助步器的帮助下短暂行走。几天之后,高阿婆出院回家休养。目前,她已能重新下地行走,恢复良好。据介绍,股骨颈骨折是老年人摔倒后髋部骨折的常见类型,特别是在患有骨质疏松症的老年女性中更为普遍。老年患者骨折后长期卧床容易引发压疮、坠积性肺炎、尿路感染、关节僵硬和肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、心脑血管意外等一系列并发症,严重时危及生命。随着手术技术的不断提高、假体材料的发展,高龄已不再是髋部骨折手术的禁区。“在没有手术绝对禁忌证的情况下,通过充分的围手术期准备与规划,尽快实行手术,不仅能快速恢复患肢功能,更重要的是由于能够尽快下地行走,进而减少了一系列由于长期卧床导致的并发症的发生,提高患者的生活质量与生存率,保腿更保命。”容可介绍说。目前,在多学科团队的密切配合下,复旦大学附属闵行医院骨科关节外科打造了一支针对老年髋部骨折的特色治疗团队,制定了一系列针对高龄患者的微创手术与快速康复策略。每年,容可团队开展老年股骨颈骨折关节置换手术近200台,手术切口小时间短、美容缝合(免拆线)、创伤小、出血少,基本实现手术不输血、不导尿、不放引流管,手术第二天在医护人员的精心护理下即可下地行走,术后3—5天内出院。