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童说健康 |呼吸道合胞病毒RSV是什么?家长快来了解一下

转自:上海市儿童医院 2024-11-08 20:43:02

1. 什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒(RSV,简称:合胞病毒)是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的,因合胞病毒在组织细胞培养中导致细胞融合形成类似合胞体的结构而得名。合胞病毒为肺炎病毒科,正肺病毒属的RNA病毒。其中,G蛋白和F蛋白是合胞细胞膜表面的主要糖蛋白,为病毒重要的抗原蛋白,是刺激机体产生中和抗体的主要病毒抗原。

2. 孩子感染呼吸道合胞病毒,病情怎么样?

呼吸道合胞病毒是全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒,也是导致1岁以内儿童因为急性下呼吸道感染住院的首要病毒。孩子在感染后临床表现存在较大差异,有些孩子只有轻微的上呼吸道感染,但病情严重的孩子则可能进展成为毛细支气管炎和肺炎,即感染后期伴随着咳嗽加重还会出现喘息、气促等症状,并造成长期肺功能损伤。更有严重者会发展为呼吸衰竭,累及呼吸系统外脏器,甚至死亡。

各年龄段的人群都有可能发生呼吸道合胞病毒的感染,但5岁以下儿童是更常见的高危人群。特别是0~1岁的儿童如果出现合胞病毒严重感染,出现重症、死亡等严重后果,以及形成长期肺功能损伤的风险更高。

3.怎样治疗和预防呼吸道合胞病毒感染?

我国目前尚未上市呼吸道合胞病毒特效治疗药和预防呼吸道合胞病毒的特效疫苗。

幸运的是,科学家们研发出了特异性呼吸道合胞病毒单克隆抗体来预防相关疾病。抗体和疫苗是两种不同的预防疾病的手段,简单说:疫苗是通过给人体接种一些灭活的病原体或者减毒的病原体,让机体对相应病原产生抗体和记忆细胞起到预防疾病的作用;而特异性抗体就是将可以对抗此种病原的抗体直接注射到体内,起到对抗疾病的作用。因此,相对于疫苗来说,抗体起效时间更快,注射到体内后可以立刻起效,但保护效果的持续时间则短于疫苗。

1998年,美国FDA批准可用于呼吸道合胞病毒预防的帕利珠单抗,但该抗体用于具有高危因素特殊婴幼儿预防呼吸道合胞病毒感染,因保护时间短,需要每月注射。开发出更长效的用于呼吸道合胞病毒预防的新型抗体成为全球研发的热点。目前,尼塞韦单抗作为新一代长效、保护性更强、针对全体婴幼儿的特异性抗体已经研发成功,并率先在包括中国在内的多国获批上市。

4. 尼塞韦单抗的安全性和有效性如何呢?

安全性和有效性是家长最为关心的问题。安全性方面:临床试验和真实世界研究结果均显示,尼塞韦单抗安全性与安慰剂无明显差异,在早产儿、先心病及肺发育不良婴儿中安全性也得到了证实。有效性方面:来自法国、德国、西班牙及美国等多国的真实世界研究的结果显示:尼赛韦单抗对呼吸道合胞病毒相关的住院保护效果在85%-90%之间,对于重症病例及ICU住院的保护效果在75%-85%之间。

5.怎样接种呼吸道合胞病毒单克隆抗体?

目前国内推荐即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的新生儿和婴儿可选择接种尼塞韦单抗。具体点来说:一般上海的呼吸道合胞病毒流行季为每年的11月份至次年的4月。如果宝宝在这个时间段内出生,则推荐在1月龄内完成接种;如果宝宝不是在这个时间段内出生,则推荐在出生后的10-11月份完成接种。未按照推荐使用时间接种预防的婴儿,建议在流行季节内尽早安排补种。

预防接种服务

上海市儿童医院作为上海市首批获批的尼塞韦单抗注射液使用单位之一,目前已在泸定路院区和北京西路院区预防接种门诊同时为1岁以内宝宝提供尼赛韦单抗接种服务。需要给宝宝接种的家长可通过电话预约接种。

北京西路院区预约电话:62792283  62792302

地点:北京西路1400号2号楼1楼  特需门诊预防接种门诊

泸定路院区预约电话:52976130  52976132

地点:泸定路355号综合科教楼1楼 特需预防接种门诊