“感谢华山医院的医生！谢谢国家巡回医疗队！”2024年11月1日下午，在西盟县人民医院心内科病房，82岁高龄的王大爷紧紧握住华山医院医生们的手，连声道谢。5天前，王大爷还因心律失常所致的晕厥躺在医院的心内科监护室中。如今，他可以在病房散步，近期就能出院了，并能与来自华山医院的神经内科刘丰韬、中西医结合科刘爱华、心内科张津津、泌尿外科刘俊、皮肤科李乔一一握手道谢。
图1 医疗队与王大爷进行多学科查房合影
王大爷是在西盟县人民医院进行永久心脏起搏器植入术的首例患者。在医疗队张津津副主任医师（心内科）的指导下，西盟县人民医院心内科团队成功填补了医院在心电起搏治疗（急救）领域的技术空白。
10月27日中午，在澜沧县中医医院进行巡回医疗工作的队长刘丰韬（神经内科）接到了西盟县医院的紧急医疗援助申请，希望医疗队能为一位82岁高龄的心源性晕厥患者进行医疗救助。医疗队紧急商讨并与华山总部汇报后，决定立刻进行救治。但患者病情如何？当地具备手术条件吗？起搏器及程控测试到位吗？医疗队陷入了思考......
为解决这些问题，张津津和刘丰韬即刻启程，在蜿蜒崎岖的山路上驱车近80分钟后到达西盟县医院，进行现场评估。到达县医院，看到标准化的ICU病房和DSA室后，两位专家判定该医院具备手术硬条件；对王大爷进行详细的评估后，判定王大爷为高危的心源性晕厥患者，并未合并神经系统损害，具备起搏器植入手术指征。随后，张津津、刘丰韬与当地医护团队逐一核对术前准备、手术室设施、起搏器设备和工程师辅助等条件，确保手术准备万无一失。10月28日上午，张津津与西盟县心内科团队合作完成该县首例永久心脏起搏器植入术。
图2 张津津指导当地心内科团队进行起搏器植入
11月1日下午，为进一步推动当地医护对晕厥的鉴别诊断、心源性晕厥的诊疗策略、心脏起搏器植入术和术后管理等内容的深入了解，为更多相关患者带来及时、优质的医疗服务，医疗队与西盟县医护团队结合该病例进行了多学科讨论，并为王大爷进行了包括心内科、神经内科、中西医结合科、泌尿外科和皮肤科在内的多学科查房。于是，就出现了开头的一幕。
图3 针对该病例开展多学科讨论和集中学习
这是华山医院国家巡回医疗队（云南普洱）工作中的一个剪影。帮扶期间，医疗队立志结合专业所长，助力当地学科建设和人才培养，促进优质医疗资源下沉，让边疆少数民族地区的患者在“家门口”就能享受国家级的医疗服务。
文丨国家巡回医疗队 张津津、刘丰韬
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