瑞金病例 | “查出胰腺癌和乳腺癌，却找不到愿意同时治疗的地方？”瑞金医院多学科联手拯救生命

当身体不断遭受各种病痛折磨时

很多人会感到迷茫

尤其是当一个人同时患了两种癌

比如乳腺癌和胰腺癌

该怎么办呢？

怎么样才能找到一个适合自己的

同时治疗两种病的方案呢？

今年69岁的李女士，曾在1994年做过右侧乳腺癌的治疗，然而，时隔三十年，命运再次向她抛出严峻的挑战。

一切始于2023年年初。李女士的儿子发现母亲在短短几个月内体重骤降，从100多斤降至80多斤，他回忆道，“母亲的胃口变差，吃得很少，人也日渐消瘦”，担心不已的儿子劝她去医院做一次全面的体检。

在当地医院常规的检查中，医生发现了李女士左侧乳腺的占位性病变。更令人震惊的是，进一步的检查显示她的胰腺也存在异常。经验丰富的医生直言：“不要再等报告了，抓紧时间去大医院做详细检查。”这句话犹如晴天霹雳，李女士和家人陷入深深的恐慌。

初步诊断结果令人绝望：李女士可能同时患有乳腺癌和胰腺癌。在寻求多家医院的治疗方案时，尽管也是当地的大医院，但他们却没法提供同时治疗的方案。面对这种困境，李女士的家人决定转向瑞金医院，希望能找到合适的治疗方法。

在瑞金医院胰腺外科金佳斌医生接诊后，并没有仅仅局限于自己的专业领域，而是主动承担了整个治疗计划的统筹工作。金医生回忆道：“这是一个棘手的病例，乳腺癌和胰腺癌的双重打击，且胰腺肿瘤已侵犯血管，直接手术的风险非常大。为了保障治疗的效果，我们需要一个更加全面的方案。”

面对这种复杂情况，金佳斌医生意识到，需要一个全面而协调的治疗方案。“他当场就立即联系了乳腺外科的陈小松医生、肿瘤科的瞿晴医生，以及放射科的专家们，我们一下子心里有底了，还是瑞金医院的医生好啊，愿意成为主心骨，愿意主动联系自己熟悉的医生……”李女士的儿子声情并茂地回忆道。

多学科团队讨论后，李女士的治疗方案最终确定：先化疗再手术，普外科温晨磊医生和肿瘤科瞿晴副主任医师综合讨论认为，以胰腺癌为主，采用新辅助化疗来缩小肿瘤，为手术创造条件。这个方案既考虑了胰腺癌的治疗需求，也对乳腺癌有所抑制。然而，治疗过程并非一帆风顺。李女士在化疗期间多次出现胰腺炎症状，疼痛难忍，需要紧急入院处理。此时，金佳斌医生果断调整了治疗策略，改用了靶向药物，以减轻副作用并提高疗效。

金佳斌医生介绍道：“通过基因检测，我们发现李女士存在BRCA2基因突变。根据这一信息，我们选择了针对性靶向药物，不仅避免了传统化疗的副作用，还增强了疗效。”这一调整为李女士的治疗带来了积极的效果，胰腺肿瘤得到了有效控制。

经过几个月，李女士的胰腺肿瘤达到了可切除标准，金佳斌医生进行了胰腺手术。由于肿瘤已经侵入重要血管，手术需要进行血管切除与重建，难度非常大。

手术进行了8个小时，金佳斌医生与团队密切合作，精细操作，最终，手术顺利完成，李女士术后恢复良好，没有出现任何并发症。金佳斌医生解释道：“胰腺全切除后，患者可能会面临血糖波动和消化问题。我们与患者家属紧密配合，精心调整饮食和用药，帮助她顺利度过术后恢复期。”

2024年8月，李女士的胰腺癌没有复发的迹象，乳腺癌相对稳定，成功接受了由乳腺外科陈小松医生进行的左乳癌改良根治术，手术过程顺利，术中完整清除了腋窝淋巴结，术后无任何并发症。病理结果出来后，显示为pT1cN2。随后经多学科讨论后决定，行放疗和后续的内分泌治疗。10月底，患者放疗后复查，伤口愈合好，放疗副作用轻微，身体状态良好，目前内分泌治疗中。李女士感慨道：“瑞金医院的治疗不仅让我重获健康，也让我们深深感受到医疗团队的专业与关怀。瑞金医院团队合作的精神真的是救了我的命。”

瑞金医院通过精确的多学科协作，为患者提供了一个完整、科学的治疗方案。在面对复杂的医疗挑战时，瑞金医院不仅注重技术的创新，还注重团队的紧密协作，最大限度地提升治疗效果。

通过医患间的共同努力

李女士的生命得以延续

她和家人也重拾了

对未来的希望