“我平时身体很健康,一点症状都没有啊。”李伯伯完全没想到,一次免费筛查,竟然真的查出了问题。
一个月前,李伯伯与老邻居们一同参与了浦江镇推出的“重点群体肠道健康关爱5年行动服务项目”。尽管64岁的他最怕麻烦,但这次检查流程却异常简便:每位老人都领取到了一个试剂盒,只需采集少量粪便样本,然后交给居委会即可。不久后,他便接到了居委会的电话。
“筛查结果是阳性,就是说您患大肠癌的概率很高,建议去医院做一下肠镜。”居委工作人员告诉李伯伯,医院已经为阳性老人开通了肠镜检查绿色通道,比自己去医院排队快得多。
肠镜结果显示,李伯伯的直肠内有一个溃疡性肿块,占据三分之一空间,后期病理提示疑似结直肠癌。

直肠癌和结肠癌统称“结直肠癌”,也叫“大肠癌”,这种癌症不是突然出现在身体里,刚开始,它是肠道息肉,经过5—10年的发展才会演变为癌症。
在此过程中,越早手术切除,痊愈后生活质量越高,越晚手术,愈后越差。数据显示,癌变一期的大肠癌五年生存率达93.2%,等发展到四期时,五年生存率仅有8.1%。
“我赶上了政府的好政策,才没耽误了病情,要不然又要化疗,又要开刀,可太遭罪了……”目前李伯伯身体状态良好,每每和亲人朋友聊天,总要建议他们有时间去做个肠癌筛查,“太有必要了,切实救了我一命!”
在过去的30年间,中国超过美国成为全球大肠癌患病人数最多的国家。虽然大肠癌因预防和治疗时间较为充足而被医生们称为“傻子癌”,但2022年中国还是有24万人被它夺去了生命。一个重要原因是,我国肠镜检查普及率仍然较低。作为很多人心中“最不受欢迎的体检项目”,肠镜检查过程繁琐、排队时间长,患者不仅要服用泻药排空肠道,还要忍受一根直径约1厘米的可弯曲纤维软管从肛门进入肠道检测的痛苦。中国工程院李兆申院士曾表示,我国有14亿人口,按每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,每年做肠镜的人数应该在1个亿以上,然而实际上很难达到。上海锐翌生物科技有限公司(下称“锐翌生物”)副总裁、首席技术官刘晶博士介绍到:“专业的肠镜医生数量有限,按照我国目前数量,要做完一亿人,大约要做100年”。有没有一种方便快捷的方法,从人群中先筛查出那些风险高的人,再让他们去做肠镜,既节省了医疗资源,又方便了群众?答案是肯定的。最常见方式是“便隐血筛查”,在各个街镇的社区卫生服务中心都能做,准确率较低,但价格实惠,适合大规模筛查。更精准的一种是“粪便DNA甲基化检测”,由于肠道上皮细胞和上皮肿瘤细胞都会脱落到粪便中,找到这些细胞,检测它们和大肠癌相关的基因,就能给出判断。然而粪便中99.99%以上都是食物残渣和微生物的基因,只有不足0.01%的有效人源基因,难度可想而知。面对广阔的市场需求,2017年起,位于闵行区浦江镇的企业锐翌生物锚定方向,专注研发,经过7年的反复实验,如今只需要2克粪便样本,6个小时,就能预判大肠癌的风险,灵敏度超过90%。2023年,这款本土研发的“常易舒”结直肠癌早期无创检测产品成为了浦江镇民生工程的一部分,让很多浦江镇居民们切实受益。据了解,去年共有2016位老人参与了浦江镇“重点群体肠道健康关爱5年行动服务项目”。对于检测结果为阳性的老人,浦江镇还联合三甲医院开通肠镜检查绿色通道,提供肠镜预约便利。检测试剂的灵敏度越高就越好吗?不是的。比起“一个不漏的全都查出来”,筛查讲究的更多是一种“口碑”。“老百姓看到阳性结果,是否愿意去医院接受肠镜复诊?这很重要。”刘晶说道,因为在各类大肠癌筛查产品中,灵敏度和特异性往往是此消彼长的,灵敏度极高但特异性低的产品,会造成很多筛查出阳性的老人去做肠镜后发现什么也没有,白白浪费时间。“如果很多老人发现肠镜啥也没查出来,时间长了,大家就不相信这个阳性结果,不愿意去做肠镜复诊了。”刘晶认为,复诊率是筛查效果的关键保障。因此,“常易舒”产品通过大量实验和临床数据积累,实现了灵敏度、特异性同时超过90%,在民生项目中建立了良好的口碑——去年参与的2016位老人中,检测报告结果为“阳性”的共有51位老人,其中47人进行了肠镜复诊,诊断出1例早期结直肠癌、15例腺瘤、18例息肉,其余13人需定期随访。目前,所有患者均已得到有效的早期治疗并已陆续康复出院。今年,锐翌生物再次为浦江镇“重点群体肠道健康关爱5年行动服务项目”提供技术支持,并已开展5场科普讲座,惠及500多名群众。“闵行区是我们的扎根地,我们希望帮助到这里的人们。”刘晶说道。刘晶是浙江大学博士,毕业后定居杭州市,三年前她来到锐翌总部工作,长期上海、杭州两地跑,非常辛苦。今年,在闵行区人才引进政策的支持下,她实现了落户上海的愿望,全家都搬到上海,居住在临港浦江园区的人才公寓,“周边医院、学校配套齐全,公立私立学校都有,我下班后还有时间能陪陪孩子。”最令她满意的是,落户手续全是线上审批,“我只跑了一趟,去派出所拍照片,当时就觉得闵行的营商环境真是好啊!”优秀的营商环境是企业扎根的原因,当企业枝繁叶茂后,会反哺更多百姓。据了解,闵行区各镇、街道和莘庄工业区已基于便隐血、粪便DNA甲基化检测等方式,连续多年开展免费的大肠癌筛查项目,2023年,全区共完成大肠癌筛查15.83万人,发现阳性15206人,阳性率9.60%。