导语
患者术前CT
患者术前超声造影
王奕主任综合考虑了患者的年龄、既往病史及各项指标等，经过周密的分析及讨论，认为俞女士的情况是微波消融术的适应征，于是建议俞女士对其肿瘤行腹腔镜超声引导下的肝微波消融术。
王主任介绍道：微波消融是局部治疗，只“烧死”肿瘤组织，对正常组织影响小，具有安全、精准、有效、治疗费用低等优势。于是在征得患者同意并完善术前检查后，王主任为俞女士进行了肝脏微波消融术。
利用术前CT，进行三维重建。
王主任进行手术中
以下为术中图片展示
图片可能会引起不适，请谨慎观看
对肝脏IVb段肿瘤穿刺取病理
在腹腔镜超声引导下精准进针
达到病灶位置并消融
对肝脏IVa段肿瘤穿刺取病理
进针并开始消融
消融过后即刻打造影剂
评估消融效果
IVb段病灶
IVa段病灶
两病灶内均无明显造影剂灌注，消融效果满意。
患者术后第二天MR
患者出院前超声造影复查
复查结果提示未见肝内有强化病灶，肿瘤完全失去了活性。经外周静脉注射造影剂Sonazoid后，病灶区域始终未灌注区，显示消融效果满意。
患者病理报告结果为：肝细胞肝癌
患者甲胎蛋白指标从100.43ng/ml降为25.74ng/ml
术后三天俞女士恢复良好，顺利出院。
王奕主任小科普
Q1
什么样的肝癌更适合微波消融治疗？
1、对于高龄、合并其他脏器（心、肺、肾等）严重疾病或严重肝硬化的早期肝癌，外科切除已不能耐受，微波消融治疗是主要选择；
2、对于位于肝脏深部或中央型的早期肝癌，尤其单个直径≤2cm的肝癌，微波消融治疗更具优势；
3、同时出现散发于不同肝叶的多个小肝癌；
4、频繁出现非转移的多处肝癌病灶；
5、既往采用过外科切除出现复发的肝癌病灶；
6、患者不愿意采用创伤较大的外科切除；
7、对那些肿瘤较大较多，既无法手术治疗，采用其他方法又无明显效果的病人。微波消融治疗可以降低肿瘤负荷，减缓病情，减少痛苦并延长生命。
Q2
微波消融的优势？
微波消融术有三大理论优势：
①消融范围更广；
②在较短的时间内更彻底的肿瘤杀伤；
③散热效果的敏感性低。
专家门诊：周三上午，门诊三楼49号诊室
特需门诊：周五上午，门诊六楼特需部
供稿：李佳洋
审核：王 奕
校审：戴 云
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