喝完藿香正气水，15分钟后被送进抢救室！这个细节一定要注意

不久前，家住福州的陈先生出现了发热、咳嗽、咳痰等症状。在福建省立医院就诊时，他被诊断为急性肺炎，医生给他挂了一瓶头孢西丁钠。

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挂瓶后半小时，陈先生离开了医院。路上，他因感觉发热、胸闷、腹胀，认为自己出现中暑症状，便前往街边药店买了一盒藿香正气水，口服了一支。

谁知大约15分钟过后，陈先生开始感到心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕，之后突然昏厥倒地。

很快，陈先生被送至省立医院抢救，接诊医生经诊断，发现他是同时使用了头孢类药物及藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。

藿香正气水中通常含有40%-50%的酒精，当这些酒精进入人体，经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法继续降解，从而在体内大量堆积，便会发生双硫仑样的中毒反应。

福建省立医院药学部副主任药师李彩景介绍，这种症状多在两种药物联用的5分钟到1小时内出现。患者轻则出现颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降，重则出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、休克等症状，甚至死亡。

因此，服用藿香正气水后的7天内，都不能服用头孢类药物。

服药之后禁开车。服用后不宜开车和操作精密仪器、进行高空工作。

特殊人群要谨慎。老人、孕妇、幼儿等体质较弱者，对酒精过敏者及有高血压等慢性疾病患者，均应在医生或药师指导下服用。

两者的适应症与功效相似，都是解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。虽然表面看起来都是液体制剂，成分也都是: 苍术，陈皮，厚朴(姜制)，白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，广藿香油，紫苏叶油。但是从生产工艺到口感，却是完全不同的两种药。两者最大的差异就是藿香正气水含有乙醇，而藿香正气口服液不含有乙醇。

藿香正气水：

其制法是将药材用60%乙醇做溶剂，浸渍后进行过滤，合并过滤液，混匀。所以，藿香正气水最终的药品里面是含有乙醇的，说明书和药典标准中都很清楚地写“本品含乙醇（酒精）40%-50%”。

藿香正气液：

其制法是将药材加60%乙醇加热提取，然后将提取液中的乙醇加热除去，只保留水溶液。因此，虽然在藿香正气口服液的制备过程中用到了乙醇，但是最后都回收除去了，最终的成品液体不含有乙醇。所以，在藿香正气口服液的说明书上，就没有提示乙醇（酒精）含量百分比这样的内容。

此外，藿香正气家族成员中还包含了胶囊、软胶囊、正气滴丸等，它们均不含酒精成分，药效也类似于口服液，相对温和。要注意的是，服用藿香正气系列，都要忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，在服药期间不宜同时服用滋补性中药，也不能与含有乌头类的中药或中成药同时服用，如小活络丸、附子理中丸、金匮肾气丸等。

虽然大家都将藿香正气当作中暑常备药，但它并不适用于所有中暑症状。

在中医看来，中暑有“阳暑”和“阴暑”之分。在烈日下劳作或长时间呆在高温环境中，出现高热、烦躁、口渴、汗多等症状，一般是中了“阳暑”。夏季过分贪凉，长时间吹空调、喝冷饮、生食大量瓜果蔬菜等，会导致寒湿侵袭，引发低热、恶寒、无汗、身重疼痛、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，这就是中“阴暑”。

对于阳暑的治疗，中医以清热泻火、养阴解暑为主，比如清暑解毒颗粒就比较适合阳暑轻症的治疗。而藿香正气系列属于温热药，适用于恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻的“阴暑”症状。

李彩景指出，中阳暑喝藿香正气是社会大众普遍存在的误区，正气水含有的酒精成分会使细胞脱水，促进排汗。很多劳动者高温环境下作业自身出汗量本就多，如果不注意补水，喝完藿香正气后会更容易造成脱水，加重症状。

面对高温天气，提高自我防护能力是预防和减少中暑发生的重要干预途径。在高温天气中，预防中暑要做到：

尽量避免高温日晒，穿着宽松衣物，多补充水分和盐分等。

正确使用药物，不要大量饮酒。某些药物可能会增加热射病风险，包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安非他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药等等。另外，酒精也会增加热射病发生的可能性。所以，正在使用上述药物的市民，需要尤其注意防暑降温。

注意易被忽视的高发来源。封闭的汽车是特别容易被忽视的热射病来源。夏天在30℃以上的室外，停车后10分钟，车内温度就能上升至43℃，20分钟后可以上升至50℃。

关注环境温度、湿度。当温度大于35℃时，汗液蒸发是人体唯一的散热途径，如果环境中湿度过高，会“汗如雨下”，但汗液无法蒸发，机体就无法有效降温。