全国首批、静安首例！房颤脉冲电场消融手术在静安区闸北中心医院开展

据了解，该患者房颤反复发作三年多，多种抗心律失常药物治疗效果不佳。经过充分评估后，手术团队决定采用脉冲电场消融（PFA）这一创新技术进行治疗，该术式相对于传统的射频消融术安全性更高、手术时间更短、患者术中感受更好。

在麻醉团队的保驾护航下，由王骏副院长、廖德宁教授带领心内科心脏起搏电生理团队，将消融导管分别送入四个肺静脉开口实施脉冲电场消融，前后不到30分钟，4个肺静脉的电传导即被彻底阻断，肺静脉电位完全消失。

随后，对脉冲场消融带的内、外侧进行了高电压起搏，证实为双向阻滞，并在三维模型指导下，进行了左心房基质电压标测，显示基质电压良好。最后，团队对患者进行常规电生理检查，排除了其他心律失常。

手术在局部麻醉下进行，患者全程清醒，无明显疼痛与不适。术后，患者反馈良好，心电监测为正常窦性心律，术后8小时就能下床活动，术后第二天转回社区卫生服务中心进行随访治疗。

值得一提的是，脉冲电场消融（PFA）具有高度心肌选择性，对邻近的食道、神经、血管等几乎无损伤，有安全性高、并发症少、消融速度较快等优势，可显著提高消融精度，为房颤治疗提供了新选择。

目前，应用最广泛的房颤手术治疗为射频消融术和冷冻消融术，但这两项操作的技术要求较高，同时，还存在手术时间较长，手术过程中患者痛觉明显、容易对邻近的食管等周围组织造成损伤从而引起并发症等不足。该病例的成功救治，有效增强了该团队掌握和应用脉冲电场消融技术的信心。

近年来，心内科高度重视学科梯队建设，组建了由王骏副院长领衔，心内科王志华主任、廖德宁教授支持带领，黄文明、温丽丽、高小泽主治医师等为骨干的心脏起搏电生理团队，并派遣骨干医师参加了脉冲电场消融培训和动物试验，经过半年的准备，也为此次手术的成功实施奠定了坚实基础、储备了人才力量。

院方表示，静安区闸北中心医院作为静安区区域医疗中心建设单位，高度重视心血管内科的建设与发展，已建成中国胸痛中心、国家级心衰中心，正在创建国家级房颤中心。这一新技术的成功使用，标志着该团队掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治疗“新武器”，在该领域取得了新突破。