陈彩萍（前排右二）和队友
布拖县地处大凉山腹心地带，海拔高度大约为2385米，冬长夏短，气候寒冷，紫外线强。陈彩萍走访发现，当地居民卫生状况较差，日常都以彝语交流。这些都让初来乍到的陈彩萍一时很难适应。开展工作自然要融入到彝族同胞中，于是，陈彩萍和队友请了“翻译”同行工作，克服少数民族语言关。
克服了“语言关”，就要开始攻克“技术关”。布拖县人民医院感染科病房收治患者以艾滋病和肺结核为主，然而肺结核的诊断手段有限，传统痰涂片敏感性较低，所以当地肺结核大部分以临床诊断为主，病原学确诊极少。结合当地患者及现有医院实验室条件，陈彩萍提出，“提高痰液送检质量，我们医护要督导患者正确留取痰液标本。”通过陈彩萍多次宣教，增强门诊及病房医护留取痰液的重要性认识，以此提高患者痰液质量。针对当地肺外结核诊断率低的问题，陈彩萍与县人民医院结核实验室沟通，开展了非痰液标本结核方面检测，比如利用脓液、胸水、腹水、尿液等，提高肺外结核诊断率。
由于缺乏专业知识培训，当地临床医生思维相对局限，对临床诊断为结核病但感染治疗效果不佳的患者，往往容易忽视其他疾病、尤其是恶性疾病的鉴别诊断。因此，陈彩萍在日常工作中不忘指导当地临床医生拓宽疾病诊疗思维，及时行胸腹部增强CT检查，并与化验室沟通后开展了胸（腹）水肿瘤标记物的检测，这项检测在布拖县此前几乎没有开展过。根据布拖县的实际情况，陈彩萍还与队友共同撰写了《肺结核防治应知应会手册》，帮助提升凉山彝族自治州基层医务人员的肺结核防治能力。
在学校开展诊治
院内诊疗指导之余，陈彩萍也时常参与其他传染病防治工作。此前，陈彩萍与县人民医院儿科主任、乡卫生院的村医一起，到布拖县某乡小学蹲点了3天3夜，处置肺炎支原体感染聚集性流行问题，对在校学生以及附近村组有明显呼吸道症状的学生进行了逐一诊治。经过规范治疗，大部分学生呼吸道症状有明显好转，且没有出现高热患者。借此机会，陈彩萍还手把手教会了乡卫生院村医正确采集流感鼻拭子采样，宣教相关注意事项，提高当地基层卫生机构救治能力，同时普及了健康知识。
文字：李天蔚
图片：受访单位供图
编辑：周加姚
