【科普先锋】“乳腺健康”系列—带癌生存：乳腺癌复发和中晚期患者的必修课

不是所有的乳腺癌患者可以完全治愈，只有一部分早期乳腺癌患者有治愈的希望。早期乳腺癌复发和中晚期的乳腺癌患者，癌细胞长期存在于体内，却不致命，成为一种慢性的疾病。当患者的体内还存在癌细胞，当患者再次体会癌“卷土重来”的滋味，始终是莫大的打击，因为无法精确预测任何乳腺癌的患病过程，而癌的转移和存留更是不可预测，患者可能不再信赖自己的身体，也可能怀疑医生之前的治疗和努力，所以于患者而言，尝试“带癌生存”是必修课之一。

医生们正努力寻求让癌症“沉睡”和让机体和癌症可以和平共处的治疗方法。让患者了解乳腺癌的不同治疗方案，清楚“与癌共存”的正常状态，给到患者更多的抗癌手段选择。让患者以“带癌生存”的状态怀抱梦想与希望，活得轻松和无畏，抚平患者和家属的不安的情绪。也是从事乳腺癌治疗医生的必修课之一。

带癌生存并不是盲目的不治疗，是有条件的，一般“带癌生存”依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现。中晚期乳腺癌患者即使出现肺转移胸水、肝转移低蛋白血症致腹水、骨转移骨痛或脑转移认知障碍等情况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者仍可获得长期的带癌生存。

若癌发生于乳房或区域淋巴结，做广泛的切除手术以及放射治疗；使用副作用较小的化疗药物以抗癌；放射治疗对局部残存的癌细胞、骨转移、脑转移等效果显著且伤害小；激素受体阳性乳腺癌患者通过抗激素药物治疗，有较长的生存期；靶向治疗用于手术和放化疗后的HER2阳性的乳腺癌的辅助治疗，可降低复发风险，副反应轻；利用免疫治疗杀死癌细胞，预防癌转移；通过热疗让肿瘤内部消融而消失，协同放化疗可提高效果10倍以上；中医的扶正攻邪控制癌症，可缓解患者痛苦，改善生活质量，延长患者存活时间；其他的自然疗法、运动、音乐、冥想、药膳、营养、压力管理等可减轻焦虑和压力，提高生命质量。

即使患者已是中晚期乳腺癌，如果癌症没有发展到相当严重的程度之前，还是可以选择比较好的生活状态，长期与癌症共处。找可信赖的朋友敞开心扉，把障碍恐惧说出来，释放不良情绪；通过尝试新鲜事来转移自己对癌症的关注；保持乐观的状态，参加轻松的工作，做一些力所能及的家务；关注疾病变化，均衡饮食，适当锻炼，提升身体的免疫力。

有医者论述“癌就像生命的溪流流向大海的过程中夹带的泥沙而形成的瘀积”，而即使有瘀积，即使暂时冲不垮淤积，溪流也能绕过它，继续流向大海。“溪流之淤积”等同于“机体之癌变”，当癌袭来，生命一如既往。