花甲之年的吴阿婆近期在常规体检时发现直肠新生物,考虑恶性肿瘤。这一结果令全家又惊又怕,赶紧带她来到华东医院普外科寻求手术治疗。然而,在例行术前检查时心脏超声发现,吴阿婆的左心房里也有一个实质性占位,考虑心房粘液瘤可能。

多科专家研讨后一致认为,就目前而言,如果心脏肿瘤卡住二尖瓣口,很可能会导致患者猝死,无疑是个定时炸弹,需先摘除后再行肠癌手术较为安全。
在心外科林雷主任带领下,团队完整摘除心脏肿瘤后,“重启”吴阿婆的心脏,随着心脏规律的跳动,这枚“炸弹”被成功拆除。一周后,吴阿婆转至普外科实施肠癌手术。
考虑到患者短时间内刚接受过心脏手术,若再进行传统的开腹手术,手术创伤较大,手术风险也相应提高。普外科韦烨主任医师团队与麻醉科顾卫东主任团队讨论后,决定使用达芬奇机器人为吴阿婆实施直肠癌根治术,并制定了详细手术预案。最终,吴阿婆的直肠癌手术仅用时1个多小时,就将体内直径约4cm的直肠肿瘤切除,并实施了肠管的一期吻合,成功保住肛门。
术后第二天,吴阿婆就能喝水、独立行走了。老人家连连道谢:“感谢华东医院,感谢两位专家,向团队所有医护人员致敬,是你们给了我第二次生命!”

据悉,达芬奇机器人是一种微创外科手术系统,由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成,这套系统会让医生更安全高效地完成复杂的外科手术。“机器人手术具有精确度高、创伤小、功能保留好的优势,这对于年轻患者、需要保留肛门功能的低位直肠癌患者来说尤为重要。”专家说。目前,韦烨主任医师已独立完成一千台以上的达芬奇机器人手术,为众多直肠癌患者成功实施超低位的保肛手术。
最新公布的上海癌症发病统计显示,结直肠癌已成为仅次于肺癌的第二号“杀手”。近十年来,我国结直肠癌发病率和死亡率一直处于上升态势,疾病高发人群主要集中在50岁以上(尤其是60—70岁人群)。结肠癌发病率随着年纪增长而上升,40至44岁组之后上升明显,80至84岁组达到最高。男性各年龄组发病率均高于女性。
随着临床治疗手段不断完善,市民无需谈及结直肠癌“色变”。韦烨说,结直肠癌的治疗遵循以手术为核心的综合性策略。目前腹腔镜微创手术、术后快速康复(ERAS)、多学科协作诊疗(MDT)理念已深入人心。
韦烨建议,50至74岁人群推荐每5至10年进行一次结肠镜检查,定期筛查可以降低疾病发病率和死亡率。如无法行肠镜检测,可考虑粪便隐血试验、多靶点粪便 FIT-DNA 检测,或血液的Septin9基因筛查。