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【健康】两年七刀,如锥刺骨,一招“移花接木”保肢成功

转自:同济大学附属同济医院 2024-04-09 19:15:03



七次手术,许先生怎么也没想到,两年前的一次开放性胫骨骨折手术,竟是他噩梦的开始:左腿皮肤溃烂“疯狂”蔓延,骨头隐约可见,伤口反复渗脓流血,散发阵阵臭味。

为了保住自己的左腿,两年内,他在当地进行了清创手术、植骨手术、骨折外固定术等大小七次手术后,下肢感染仍未见好转迹象,甚至有医生建议许先生做截肢手术。抱着最后一丝希望,许先生及家属慕名来到同济大学附属同济医院骨科主任医师李山珠门诊就诊,李山珠在了解许先生的病情后,当即将他收治入院。

入院后,在骨科创伤骨科主任樊健教授的指导下,李山珠及团队的王志远医师和蔡涛博士经过仔细研究后,决定采用分期手术的治疗方案:第一次手术时完整切除感染的胫骨,采用抗生素骨水泥进行旷置;待感染控制后,采用同侧带血管蒂腓骨移植“移花接木”修复缺损的胫骨。

手术按照计划进行,一期切除胫骨感染病灶13cm,并在缺损部位植入抗生素骨水泥旷置。

术前x线表现及切除胫骨感染灶后抗生素骨水泥旷置后的影像学表现

在一期手术后三个月,待感染控制后,采用同侧带血管蒂腓骨移植修复缺损的胫骨。

术后X线表现

经过同济医院骨科医护团队的精心照顾,许先生在第二次手术后两周已顺利拆线出院,目前正在进行术后康复训练。

骨髓炎是骨科术后的一种灾难性并发症,也是极具挑战性的问题之一。近年来随着显微外科技术及材料科学的迅速发展,骨水泥旷置+带血管蒂腓骨移植的“移花接木”方法已成为治疗骨髓炎的重要途径之一。

同济大学附属同济医院骨科作为国家临床重点专科建设单位,在学科带头人程黎明教授的带领下取得了长足进步。同济医院骨科正积极推动外科手术微创化、精细化、智能化发展,力争在骨科相关疑难杂症的诊治中取得新的突破。


\ 专 家 名 片 /

程黎明

医学博士,二级主任医师,博士生导师

同济大学附属同济医院骨科主任、骨科脊柱外科主任

同济大学长聘特聘教授、医学与生命学部副主任

专家门诊:周一下午

特需门诊:周三上午(需预约)

国家重点研发计划首席科学家、国家科技部重点领域创新团队负责人、脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室主任。担任国际神经修复学会(IANR)理事、中国研究型医院神经转化研究专委会副主任委员、中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会副主任委员、上海市医师协会骨科分会副会长。发表Cell、Nature Medicine、Advanced Materials、Advanced Science等SCI论文百余篇。先后牵头获中国康复医学会科学技术奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖、上海市自然科学奖一等奖、上海市科技进步奖一等奖、上海医学科技奖一等奖、上海康复医学科技奖一等奖、上海医学科技奖成果推广奖等省部级奖励10余项。入选国家“万人计划”科技创新领军人才、百千万人才工程国家级人选、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人等人才计划。获国家有突出贡献中青年专家、国务院特殊津贴专家、教育部新世纪优秀人才、上海医学发展杰出贡献奖、上海市先进工作者、上海市科技精英、上海市领军人才、上海杰出人才等荣誉。

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\ 专 家 名 片 /

樊健

医学博士,主任医师

博士研究生导师

骨科创伤骨科主任

专家门诊:周五上午

上海市医学会骨科分会创伤学组委员、上海市医师协会骨科分会骨肿瘤学组委员,上海市中西医结合学会创伤学组委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部青年学组委员。长期从事创伤骨科临床工作,在复杂四肢创伤、髋臼骨盆骨折、腕部及老年骨质疏松性骨折等诊治方面具有相当经验。

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\ 专 家 名 片 /

李山珠

骨科 主任医师

专家门诊:周二下午

特需门诊:周二上午

从事骨科医教研工作33年,系统掌握四肢与骨盆外科基础理论和前沿新理论新技术,在国内较早地将微创治疗理念引入创伤骨科领域,主持新疆科技厅科技支撑二项、上海市卫生局科研课题二项,作为主要研究人员参与多项国家级课题。擅长骨与关节损伤的诊断和处理,能独立完成重大、高难度四肢骨折手术。

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转自|上海普陀