
随着社会的发展进步,心理健康知识普及,大家对心境障碍尤其是抑郁症的认识越来越多,心理健康也越来越得到大家的重视。其中不乏以抑郁症状就诊,但却容易被忽视的一种疾病,那就是“双相情感障碍”,每年的3月30日是“世界双相情感障碍日”,这到底是怎样的一种疾病呢?

23岁的女孩北茉(化名)回忆起曾经在高考临近时出现的第一次异常轻躁狂现象。
她说在当时高三参加自主招生考试前夕,人非常兴奋,晚上都会预演考试面试,特别自信:“那一段时间的自己和平时的自己很不一样,觉得自己特别与众不同。”
令人意外的是,如此自信的北茉(化名)却相继出现多次异常的心理变化,直线逆转至抑郁。

觉察到自己的情绪变化很快,心情异常低落,不是正常的、一过性的、能控制的情绪;还会失眠、见到人紧张,无法信任亲人之外的陌生人,做事情没动力,觉得一些新的任务很难去完成:“能明显感觉自己情绪生病了,会很容易崩溃,还好我及时跟父母沟通表达情绪并就诊。”

专家介绍,如果说正常的情绪是一条直线,当一个人情绪高于正常,且超过一定范围时,就是躁狂的发作,相反低于正常情绪,则是抑郁发作,在整个病程当中既有躁狂又有抑郁,临床被称为“双相情感障碍”,北茉(化名)就是一个典型的案例。
同济大学附属精神卫生中心副院长,主任医师陈发展向记者介绍,双相障碍是临床精神科比较常见的一种严重的精神障碍。临床主要表现是以情感高涨、自我感觉良好的躁狂状态,与情绪低落、自我评价比较低的抑郁状态,交替或同时出现的一类或者一组精神障碍,是一个偏生物学基础为主的重型精神障碍。“比如一、两个月前,有兴奋、话多、思维敏捷的躁狂状态,可能在一个小的压力事件下,甚至没有压力事件下,或随着季节转换,迅速就进入到了抑郁状态,变成了情绪低落,觉得自己很糟糕,无望无助,甚至生命消极感。如果这些躁狂状态持续了7天以上,抑郁状态持续14天以上,我们就可以诊断为双相情感障碍。”

记者了解到,双相情感障碍疾病好发病于成人早期,但近年也呈低龄化发展趋势。研究表明,中、重度双相障碍人群患病率为1-2%,双相情感障碍亲属患病率高出一般人群10-30倍。部分双相障碍患者发病形式,具有一定季节性,春夏季躁狂、初冬抑郁。在临床上,有很多患者是在抑郁症状期间选择就诊,专家提醒,诊断时应结合其过去个性对比、周围环境反馈,和持续时间综合判断,以免误诊为抑郁症或过度诊断。目前尚无该领域相关的生物学指标来辅助诊断,但其临床已达到可治疗、可治愈的疗效,尤其是青少年患者。
陈发展表示,针对首次发作首次治疗,以心境稳定剂为主,如果有严重抑郁也可在医生指导下综合评估使用一定的抗抑郁药。首次治疗服药周期要在两年以上,可有效预防和降低复发率。如果首次治疗服药周期低于两年,80%的患者在5年内会复发,甚至可能出现更严重的后果。此外,家庭支持、社会支持,个体自我成长也是双相情感障碍重要的辅助治疗手段之一,绝大部分经过规范化治疗的患者都可以恢复正常,甚至一部分人后期不需要药物治疗。