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女性出现这些情况，请务必警惕！丨健康总动员

转自：今日闵行 2024-02-07 07:13:46

乳腺癌
在女性恶性肿瘤的发病率中
高居榜首
实际生活中
一部分市民缺乏常识
任乳腺肿块长大
甚至有些出现破溃、骨痛
才去就诊
另一部分市民
了解了一些乳腺知识
就对癌症无限恐惧
一点结节就会紧张吃不下 睡不香
导致内分泌紊乱……
两种极端都是误区！

本期嘉宾

复旦大学附属肿瘤医院闵行分院
肿瘤内科副主任 主任医师 李纲

女性出现这些情况
请警惕！

患侧乳房出现无痛的、单发的小肿块，乳房外形改变，表面皮肤凹陷或局部水肿，形成“橘皮样”变化，乳房表皮可出现暗红、破溃成溃疡。

乳房里面的肿块固定在胸壁上面，不易推动，也可隆出于皮肤表面。乳头出现上翘、内陷、裂口，晚期可出现糜烂、破溃或溢液。

患侧腋窝淋巴结肿大，质硬，晚期在锁骨上同侧腋窝也可摸到。

乳腺癌的高风险人群

1.有乳腺癌家族史的人群，患乳腺癌的几率要比其他人高出2.5倍之多。
2.经常接受X线检查的人群。
3.高脂肪饮食的人群。
4.经常服用避孕药的激素类药物、含激素类的保健品或是使用含激素的化妆品人群。
5.患有乳腺纤维瘤和乳腺囊性肉芽肿等乳腺囊性增生疾病的患者。
6.首次生育年龄在35岁以上的人群。
7.月经初潮早于12岁的人群。
8.绝经年龄大于55岁的人群。
9.有甲状腺功能失调等内分泌疾病的人群。
10.年龄在45—60岁之间的女性朋友。

间隔多久需要做乳腺癌筛查？

35—64岁的妇女应至少每2-3年进行乳腺癌筛查。高风险人群可适当增加筛查频率,可将筛查年龄提前到40岁前。建议40岁以上妇女每1年—2年进行一次钼靶检查。

包括乳腺体检、乳腺彩色超声检查，如果初筛结果异常后续可能还需要接受乳腺钼靶检查、乳腺活检及组织病理检查等。

对致密乳腺或钼靶检查提示为BI-RADS0级的女性，可联合乳腺B超作为补充。当B超发现乳房占位时，可通过肿块细针穿刺或空芯针穿刺活检病理检测来判断良恶性。

乳腺增生一定会发展成乳腺癌吗？

乳腺是一个内分泌调控器官，受到雌孕激素调控。随着月经周期造成的雌孕激素体内波动，乳腺细胞有时增生，有时退缩。雌激素水平高的时候，乳腺细胞就膨胀生长；雌激素退去的时候，腺体就收缩松弛，小叶增生程度跟女性正常生理周期往往相吻合。

所以小叶增生只是一个正常女性的必备特征而已，是生理现象，而非病理现象，是所有女性几乎不可回避的，只是乳腺正常发育及退化过程中的失常，严格来说并不能算病。

从正常的“小叶增生”到“乳腺癌”，中间要经历“轻度增生”“高度增生”“轻度不典型增生”和“中重度不典型增生”等过程，这种不断恶化的机会是非常低的。只有很少一部分乳腺病变经过病理诊断为不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险，但它的诊断一定是经肿块切除后病理医生的证实后，才可以下结论。因此，“小叶增生”和“乳腺癌”没有必然的联系。

那些试图治疗或去除小叶增生的行为，出发点就是不合理的。因为药物无法治疗正常的生理现象，就像你无法通过吃药，让自己正常的鼻子或耳朵消失一样。但有些乳腺癌会被误认为小叶增生，当某一乳腺团块不痛不痒，也不随月经周期出现明显改变，这时候需要到医院看一看。

乳腺癌的预后

早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，到晚期下降至30%左右。通过早发现、早治疗，乳腺癌完全有可能治愈，治疗费用更低，且患者的生存率和生存质量可得到明显提高。

记者：汪婷婷

编辑：张雨桐

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