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宝贝老是歪着头,或是斜视惹的祸!是否是眼性斜颈,快自查!

转自:上海新华医院 2024-01-05 10:23:00

孩子看东西喜欢歪头,家长常常会找非眼科医生检查,以为孩子有肌性或骨性斜颈,其实这种情况很有可能是孩子眼睛斜视造成的。

在斜视分类中,有一种类型是眼外肌麻痹造成的垂直斜视,它会造成两眼的高低位不同而形成复视(重影),为了消除复视,经常要采用歪头、侧脸等代偿方式形成双眼单视(头正位就重影,歪头重影就消失),最终孩子就保持了视物歪头的症状,出现这种问题最常见的是先天性上斜肌麻痹。

孩子因为眼睛问题出现的斜视性歪头,也称眼性斜颈,一定要及时诊治。

因为长期持续性的歪头视物,虽然能保持双眼视功能,但通常会导致患儿面部发育不对称、面部及颈部骨骼的发育异常。以后即便手术把斜视治好了,也容易留下脸部不对称、下颌骨发育畸形、颈椎侧弯等后遗症,对患儿的外观、双眼视觉功能发育和身心健康等带来严重的危害。

分享:眼性斜颈自查小方法

判断孩子歪头是否是眼性斜颈造成,有一个非常简单的初筛方法,家长可以先在家里做个初步判断:用眼帖或纱布块等遮住孩子的一只眼睛;让孩子自由活动15分钟,整个过程中不要取下遮挡物,如果这时孩子头位变正,歪头消失了,意味着孩子歪头是斜视导致的眼性斜颈;如果孩子头仍是歪的,可能是肌性或骨性斜颈。

01
什么是斜视?

斜视,顾名思义,也就是眼球的位置不正,偏斜在一边。人们常说的“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”、“斜白眼“等,讲的都是斜视。斜视是指患者两眼不能同时注视同一目标,仅能用一眼注视,另一眼的注视方向表现为不同程度的偏斜状态。

02
斜视的分类?

最常见的是内斜视和外斜视。眼球向内偏斜称为内斜视,俗称“斗鸡眼”,眼球向外偏斜称为外斜视,俗称“斜白眼”。眼球向内、外偏斜统称为水平斜视,向上、下方向偏斜称为垂直斜视,还有围绕眼轴旋转偏斜的旋转性斜视。

03
斜视不仅仅只影响颜值?

儿童出现斜视,不仅对容貌造成极大的影响,外观的异常也可能会造成儿童心理发育异常,孩子常常会出现自卑、内向、社交障碍,严重时会出现心理扭曲。

除了容貌和心理,在双眼视觉功能等方面,造成的损害同样不容忽视。

幼儿时期出现斜视,两眼不能同时看一个物体,视觉中枢会下意识的只用一只眼睛看东西,另一只眼睛就不用了。这个不用了的眼睛,就容易形成弱视。

一部分眼外肌麻痹的患者,如上斜肌麻痹,常常会出现重影,患者为了克服重影,常采用为歪头、侧脸、抬高下巴等特殊的头位来补偿,医学上称为代偿头位。对儿童来说,代偿头位不仅影响美观,长期还会导致面部和全身骨骼发育畸形。

立体视是属于高级的双眼视功能,是人类和少数几种哺乳动物特有的。斜视患者不能两个眼同时看东西,那他就没有感觉远近空间的能力,也就没有立体视。缺乏立体视在生活中会造成很多影响,如会严重影响体育运动能力,打乒乓球、羽毛球时,接不住球;看3D电影没有立体感;在从事一些工作,尤其一些精细的工作,例如立体构图、手术操作、驾驶等会受到影响。

04
当前的斜视手术特点?

随着医疗水平的提高,显微镜下微小切口斜视矫正术已广泛开展。显微镜下可以把组织结构放大数倍,镜下视野清晰,手术操作精准,安全性高;手术切口小,对眼组织损伤少;可避开大血管,出血少;切口不外露,手术痕迹不明显;手术操作精准,耗费时间短,术后愈合快。

科室名片

上海新华医院眼科疾病诊治中心由我国眼科学奠基人之一陆道炎教授创立于1958年。2007年以来,在国内著名成人及小儿玻璃体疾病专家赵培泉教授的带领下,经过跨越式发展,已成为上海乃至全国最大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。

目前新华医院眼科为上海市重点学科,上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心。年门诊人次达23万余次,年住院手术量7000余台。

新华眼科对于各类眼部疾病诊疗均颇具特色:
1、糖尿病性视网膜病变,复杂性视网膜脱离,老年性黄斑变性,黄斑疾病微创手术治疗;
2、早产儿视网膜病变筛查及综合防治体系,各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断;
3、各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建,婴幼儿视力的评估及早期康复;
4、先天性白内障的手术及术后视功能重建,复杂白内障手术;
5、儿童青少年青光眼及难治性青光眼的诊治;
6、眼内肿瘤综合治疗;
7、屈光矫正手术;
8、各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及各类型角膜移植手术,干眼的个体化综合治疗;
9、复杂性眼外伤处理;
10、眼眶、泪道疾病的诊治及眼整形;
11、葡萄膜炎的诊治。

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