适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期、轻度的烦恼状态和情绪失调,常有一定程度的行为变化等,但并不出现精神病性症状。适应障碍一般在应激事件或生活改变后的1个月内发生,病程一般不超过6个月。随着刺激因素的缓解或消除,或者经过个体的不断调整适应,适应障碍会逐渐好转。“我们常见的生活事件有:离婚、失业、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等,发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。”陈伯鑫说。

适应障碍的发病情况和生活事件的严重程度有很明显的关联。一般情况下,应激性事件程度越重,适应起来就会越困难,所带来的一些反应可能就越大。另外,适应障碍与个体的心理素质有关。碰到同样的事情,不同人的心态与反应可能是不一样的。当个体存在某些个性缺陷,如敏感、多疑、胆怯和偏执等,又没有良好的应对方式或心理防御机制、社会支持系统不完善时,很难有良好的对环境变化的适应能力,故在环境变化时较易发生适应障碍。同时,当个体躯体状况不良、虚弱,或有精神疾病遗传史,也较易发生适应障碍。
适应障碍的临床表现形式多种多样,主要有三类:第一类是情感障碍,如焦虑、抑郁、害怕和紧张等。第二类是适应不良的行为障碍,如破坏公物,不讲究卫生和退缩等。还有生理功能障碍,如睡眠障碍、食欲不振和体重减轻等。

适应障碍的治疗主要是运用心理治疗,减少应激源或与应激源脱离。若应激源无法减少或消除,则需要帮助患者增强应对应激的能力,建立支持系统以达到最佳适应状态。对情绪异常较明显的患者,或经过心理治疗、支持性治疗3个月后仍没有缓解时,可根据具体病情选用抗焦虑剂或抗抑郁药。以低剂量、短疗程为宜。在药物治疗的同时,心理治疗应持续进行,特别是恢复较慢的患者。然而,心理治疗或者药物治疗不论单独使用还是联合应用,如果症状继续恶化、疗效欠佳时,应回顾患者的全部症状,重新考虑诊断某一重性障碍的可能性。
最后,陈伯鑫建议:“在生活中应保持积极向上的心态,遇到问题时,一定要及时调节情绪,不要让消极情绪诱发疾病。当遇到烦心的突发事件时,若自己无法应对,可尝试请其他人帮忙,或者与亲朋好友沟通、交流等。闲暇时间可以多进行社交活动,多锻炼自己,以提高应对各种应激事件的能力。同时建议家长不要过分溺爱孩子,多带孩子与外界接触,进行应有的实践锻炼。积极地面对压力,才能有效预防适应障碍。”
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