镇痛泵是一个装有镇痛药物的药盒与一个持续泵注装置组装在一起，设置参数后，药物可以持续而均匀地输注给人体，达到镇痛效果。
如今的镇痛泵已经越来越智能了，称为病人自控镇痛泵（PCIA），病人感觉到痛，可以按加药按钮，临时追加剂量，且不需担心药物过量，因为加药按钮通常在一定的时间（如30min）内只能按压一次。
本期，新华君给大家介绍的是静脉用的镇痛泵（连接静脉通路，简称PCIA）。
手术后刀口疼痛，属于急性疼痛，一般24小时内疼痛最严重，24小时后疼痛逐渐缓解，3-14天明显减轻。极少的患者，可转化为慢性疼痛。
术后疼痛可增加患者心肌缺血，肺部感染，血栓，尿潴留，睡眠障碍等风险。
镇痛泵一般适用于创伤大的手术，对术后舒适水平要求高的患者也可以使用。
短小手术（如包皮手术）一般为日间手术，安全考虑，可选取口服镇痛药等镇痛方式。
镇痛泵内通常有多种药物，包括阿片类药物、非甾体类抗炎药、止吐药等，麻醉医生根据患者年龄，身体状况，手术创伤大小等因素配置药物，一般阿片类药物含量很低，短期2-3天不会成瘾，不会影响智力及记忆力。但如需长期应用，需权衡效果与副作用。
镇痛泵之所以效果好，是由于它能提供持续平稳的血药浓度，并且能在疼痛反应“引爆”之前，将其“扼杀”在摇篮中。等术后痛了再用，达到良好的效果需较长时间，难以产生满意效果。一般是术前就决定是否应用。
每个个体的痛阈值不同，同等程度疼痛每个人的主观感受不一样，镇痛泵可很大程度上缓解疼痛，但不一定能完全无痛。一般来说，使用镇痛泵的患者疼痛评分（0～10）能控制在3-4分以下，即不影响患者休息的轻微疼痛。
术后发生呕吐是由多方面因素造成的，静脉镇痛泵中的阿片类药物，镇痛效果好，但个别患者会有恶心、呕吐等情况。
一般镇痛泵内会加入止吐药，可减轻这类患者的症状。少数患者如仍有相关症状，可与主管医生联系，查找病因。
作者：新华医院麻醉与重症医学科 薛晓梅
绘画：新华医院麻醉与重症医学科 陈锐
新华医院麻醉与重症医学科为临床麻醉与重症医学并重的围术期临床科室。科室以致力于为患者提供优质医疗服务为宗旨，贯彻术前、术中与术后围手术期一体化管理理念，践行加速康复外科，为围手术期患者安全和舒适化医疗提供有力保障。医疗特色：临床麻醉单元，现拥有净化层流设备的现代化手术室59间，麻醉准备间4张床位，麻醉恢复室有床位20张，每个手术室均配置具有国际一流水平的麻醉机、监护仪和其它相关医疗设备。每年实施临床麻醉4万余例，位居上海市前列，其中小儿麻醉、神经阻滞、手术室外麻醉和围术期ERAS管理是本科的重要医疗特色。临床麻醉单元涵盖0∽100岁小儿、成人与老年的心胸、普外科、肝移植、骨科、神经外科、妇产科、五官科、泌尿科等所有外科临床麻醉，在新生儿、肝移植、脊柱侧弯和高龄危重孕产妇手术麻醉等方面具有丰富的临床经验。“儿科麻醉”在国内麻醉届的优势依旧，小儿麻醉每年达15000余人次，涵盖各种手术和麻醉方法，尤其对新生儿、小儿先心、气道异物等手术的麻醉具有丰富的临床经验，胎儿宫内手术的麻醉国内领先。危重病救治单元（SICU），是目前全市规模较大的外科ICU之一，每年收治2000余例围术期的危重病患者，在脓毒症、ARDS、危重孕产妇和肝移植等病人救治管理方面独具特色。在外科各种危重疾病的监测和治疗方面积累了丰富的临床经验。临床麻醉与外科重症救治的有序衔接和一体化管理为围手术期患者安全提供了强有力的保障。教学：新华医院麻醉与重症医学科为全国首批麻醉学住院医师规范化培训及专科医师培训基地，为全国各大医疗机构输送优秀的临床麻醉与重症医学专业人才。且于2018年成为国家第二批专科医师规范化培训制度试点专科培训基地小儿麻醉专科基地，为全国致力于小儿麻醉的专科培训学员提供较好的临床与科研学习平台。科研：科室在科研方面逐步形成了以围术期急性肺损伤发生机理及防治、全身麻醉药对小儿神经发育影响的临床和基础研究方向。目前已获得省部级及以上科研项目40余项，其中国家级项目20余项，累计科研经费超1000万元，共计在国内外权威学术杂志发表学术论著150余篇。科室定期选派优秀人员前往国外高校访学，大力培养了一批具有国际视野的临床科研人员。
