干眼症，我该拿你怎么办？丨健康总动员

干眼

是目前眼科门诊

接诊最常见的眼部疾病之一

患者会出现

眼部干涩、异物感、刺痛、

眼痒、眼红、流泪、

视力波动等症状

严重者还会产生视力的下降

这些不适都会影响到

患者的日常工作和生活

本期嘉宾

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 

眼科主任医师、眼表疾病学组副主任 

点击音频收听完整内容

眼干为何还会流泪？

这种流泪实际上是一种反射性流泪，比如有些人看电脑或者手机时间一长，会突然出现眼部刺痛难忍和流泪，这实际是机体对眼干做出的反应，也提示我们已经过度用眼了。

为何会干眼？

干眼是一种多因素的疾病，病因非常复杂。在各种诱发因素的影响下，导致泪液的产量减少，泪液中各种成分异常，造成泪膜的不稳定和炎症，进而就产生了各种不适和眼部的损伤。

在早期仅表现为眼部的不适，眼科检查并没有明显的病理损伤，但是如果不予以及时的治疗就会造成角膜上皮脱落等病理损伤了。

关于泪膜

泪膜是一个非常重要的概念，其实我们的泪水并非只有水，它还有黏液成分和脂质成分，它们共同形成一个水膜覆在眼睛表面保持眼睛的湿润。黏液成分负责水膜稳定不破裂，脂质成分则可以防止水分的蒸发，这个膜随着每一次眨眼都会在眼睛表面重新涂抹一下。如果这个水膜特别不稳定，容易破裂，那么破裂区域的眼睛表面就会干燥。

有些干眼是因为患者有全身性的疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些病会引起泪腺的炎症和泪液分泌的减少，从而引起干眼。由于这些病是不能治愈而只能通过药物控制的，所以这一类型的干眼患者需要长期的内科治疗和眼科治疗。

而其实更多的干眼是和生活方式相关的，比如长时间的屏幕使用、熬夜睡眠不足、失眠、角膜接触镜的佩戴等都是造成干眼的原因。如果能对这些因素进行合理的控制，干眼是可能会治愈的，或者是在联合少量药物的情况下，干眼是不会明显影响我们的生活质量的。

如何合理使用手机电脑？

1）适当眨眼。因为正常状态，我们的眼睛每分钟会眨15—20次，但是当看视屏终端的时候，这个频次会降低到5—7次甚至更低，这样泪膜就容易破裂了，所以可以有意识的增加眨眼次数。

2）适当使用人工泪液，感觉干的时候可以用一下可以滋润的药物，最好是没有防腐剂。

3）20—20—20规则：就是每20分钟看一下大概20英尺（6米左右）远的东西20秒。

4）屏幕的亮度不要过亮，对比度要好。

5）适当调整屏幕的高度，最好是平视或略低一些。

现在越来越多的年轻人不喜欢戴框架眼镜而选择隐形眼镜或者近视激光手术，其实这二者均会引起干眼。

佩戴隐形眼镜会增加泪液的蒸发，而且也会造成眼部的慢性炎症。如果一定要佩戴的话，应该尽量减少佩戴的时间，另外注意减少持续用眼的时间，佩戴时可以适当使用不含防腐剂的人工泪液。

干眼的治疗

当有了干眼症状，经过生活习惯的调整没有明显的疗效时，应到医院就诊。医生会进行眼部的检查来帮患者分析干眼的原因，判断干眼严重的程度，推荐相应的药物、物理的治疗方法。

对于泪液分泌不足的患者可以补充人工泪液，或者联合泪小管的填塞，减少泪液的流失。

对于眼部的炎症可以使用环孢素等抗炎的药物。

如果是眼部脂质分泌腺分泌物异常，可以采取热敷，按摩或者强脉冲激光等辅助疗法。

经过治疗，患者的症状一般都会得到改善，加上对生活习惯的改变，部分患者治疗一段时间后可能就不需要用药了。