交汇点讯 “不幸中的万幸，患者若不及时手术治疗，后果不堪设想。”“组团式”医疗援伊专家、伊犁州友谊医院胸痛中心主任陆小虎谈起这场“生死营救”，仍心有余悸。
近日，58岁的罗先生赴霍尔果斯出差，一向身体强健的他竟在鬼门关前惊险走了一遭。出差期间，罗先生胸背部剧烈疼痛，休息后也没有缓解，撕裂般的疼痛感越来越强烈。看到他直冒冷汗、痛苦难受的样子，同事赶紧把他送到当地医院。医院为其进行了B超检查，考虑主动脉夹层可能性，立即将其转诊至伊犁州友谊医院急救中心。当班医生立即为罗先生做了进一步检查，确诊为A型主动脉夹层，病情极其凶险。因病情紧急，友谊医院为该患者紧急开通绿色通道。
陆小虎介绍，主动脉夹层是因血液在脉压差驱动下，经内膜破口涌入内膜与中膜之间，撕出一个可容纳血流的新腔隙，形成“夹层”，夹层一旦向外破裂“决堤”，患者将会大出血而突然死亡，因此主动脉夹层被称为“人体不定时炸弹”，48小时内死亡率达50%。
此时，罗先生的爱人还远在武汉，经陆小虎电话沟通后，同意手术。与此同时，胸心外科团队也在制定周密的手术方案，迅速部署手术工作，完善术前各项检查检验。手术室、麻醉科、输血科、心脏超声科等医护同步做好各项准备工作。紧锣密鼓，入院不到两小时，一场为生命续航的手术准备就绪。
手术中，陆小虎主任主刀，詹发亮副主任协助，在手术团队的密切配合下，开始了与“死神”的赛跑。整个手术历时8小时，最终成功拆除了威胁患者生命的“炸弹”，将患者从死亡线上拉了回来。
术后，罗先生被送回重症监护室进行密切监护和对症治疗。术后第三天罗先生清醒并脱机拔管，术后第五天转回普通病房恢复。
与罗先生有着类似经历的患者朱女士，情况更为凶险。近日，朱女士毫无征兆出现急性撕裂样胸痛感并休克，被家人紧急送至伊犁州友谊医院急诊科，经查被确诊为A型主动脉夹层合并心包填塞，血压很低。据陆小虎介绍，这种情况意味着患者夹层外膜已经有血液涌入心包腔，随时可能猝死。
面对患者的情况，陆小虎和胸心外科团队决定迎难而上，启动胸痛中心救治绿色通道，不到1个小时，医院麻醉科、手术室、体外循环各位医护人员迅速到位，输血科、心脏超声科、重症医学中心也做好了准备。
术中，陆小虎打开心包时，发现大量血块及血性心包造成心包填塞，若患者未能及时接受手术，极有可能在当晚因主动脉夹层破裂，导致心包填塞而立即死亡。幸好，在8小时的抢救中，各科室、各部门通力密切合作，争分夺秒，各项流程环环相扣，衔接紧密，与时间赛跑，与死神较量，为患者赢得了宝贵的治疗时间，最终手术成功完成。
记者了解到，伊犁州友谊医院心脏中心由胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏大血管中心、心脏康复中心（筹建中）、心脏瓣膜中心（筹建中）等7个中心组成。在江苏援伊力量的持续支持下，胸痛中心团队已有长足进步，对冠脉手术、瓣膜手术、大血管手术、先心病手术、心脏包虫手术等急危重症心脏手术拥有丰富的临床经验，每年完成急诊手术200余台，平诊手术3000余台，每年紧急救治各种胸痛患者千余人。
通讯员 马兰 李涛
新华日报·交汇点记者 程晓琳
