老龄女性卵巢癌的早防早治，
这个“杀手”在老龄化！
关爱老龄女性，卵巢癌早防早治
每年5月8日是“国际卵巢癌日”（World Ovarian Cancer Day,WOCD）。该公益日由国际卵巢癌联盟发起设立，旨在提高公众对卵巢癌的认识，关心卵巢癌患者的痛苦及其家人的努力，倡导组织、家庭和患者齐聚一堂，呼吁社会给予患者更多的关心与爱护，共同抗击卵巢癌。
方浩 复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区（上海市老年医学中心）副院长
为提高女性对卵巢肿瘤的认知和预防意识，在第11个国际卵巢癌日到来之际，复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区（上海市老年医学中心）妇科肿瘤科、卵巢肿瘤临床中心，与梅陇镇社区卫生服务中心、街道合作，于5月8日下午举办“关爱老龄女性，卵巢癌早防早治”科普公益活动，这也是复旦中山连续第9年在国际卵巢癌日开展科普公益活动。到场的100多名患友和社区居民认真聆听了科普讲座，并在会后积极向专家提问。居民们通过本次活动提高了对卵巢癌的认知和预防意识，为复旦中山卵巢肿瘤临床中心团队在卵巢癌“早期诊断，精准诊疗”的先进医疗技术及不懈努力点赞。
臧荣余 复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科 主任
卵巢癌（号称“沉默的杀手”）是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，以其死亡率位列女性生殖系统肿瘤之首而危言耸听。过去30年，我国女性卵巢癌的发病率逐年上升，五年生存率改善不明显。2023年国家癌症中心发布的全国癌症报告报道，卵巢癌的发病率随年龄增长而呈上升趋势，数据显示，≥60岁且≤74 岁的老龄女性是增长趋势最大的年龄段，这个年龄段已经成为我国女性卵巢癌防控的重点人群。提高公众对老龄女性卵巢癌的认识刻不容缓。
老年女性卵巢癌有哪些特征？
1、分期晚、预后差：老年患者定期查体意识不强，特别是缺乏肿瘤专科医师的筛查。我们发现，就诊患者不体检的卵巢癌通常比较凶险，结局也不佳，这也是卵巢癌致死率居高不下的最主要原因。
2、合并症多、理想减瘤率低、手术和化疗并发症多：老年卵巢癌多为晚期，肿瘤已广泛播散转移，手术难度大，而国内缺乏专业卵巢癌手术团队；加之老年患者合并症多，对于围手术期、乃至全程管理的专业要求更高。
卵巢癌有哪些常见的高危因素？
1、遗传因素：胚系BRCA基因或其他相关基因突变、或卵巢癌/乳腺癌家族史是卵巢癌最重要的发病危险因素。普通人群中卵巢癌的终生风险为1.1-2%，而携带遗传因素的高风险人群的卵巢癌终生发病风险高于10%。
2、疾病和生殖相关因素，如子宫内膜异位症、内分泌紊乱、不孕症等，发生卵巢癌的危险增高。
3、电离辐射及石棉、滑石粉，高脂饮食，肥胖、吸烟、压力大等因素，均可增加卵巢癌的风险。
卵巢癌常见的早期筛查有哪些？
1、目前不推荐对没有高危因素的一般人群进行常规的卵巢癌筛查。
2、高风险人群：推荐从30-35岁开始或家族中首位罹患卵巢癌患者发病年龄提前5-10岁，每3月-1年进行一次妇科肿瘤专科体检+阴超+血CA125/HE4检测。
《卵巢癌一级预防研究进展》 肿瘤防治研究, 2023, 50 (03): 224-228.
联合影像模型能早期揭开“癌王”
的面纱吗？
1、卵巢-附件报告和数据管理系统（O-RADS）：O-RADS是近年来欧美国家提出的一套卵巢-附件来源肿块超声风险分层和管理系统，旨在通过标准化影像数据，提高卵巢-附件肿块恶性肿瘤风险预测的准确性，为每种风险类别提供管理建议。
2、磁共振（MRI）因为软组织分辨率高，对于识别肿块内不同液体的成分以及乳头结构显示具有优势，尤其在针对在超声检查中无法确定良恶性的病变。
3、O-RADS MRI系统诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为均显著提高；临床应用前景广阔，也是复旦中山卵巢肿瘤临床中心和社区即将联合互动的一个前瞻性重要临床研究，为卵巢癌尤其是老龄女性患者的早诊早治带来新福音。
卵巢癌如何预防？
1、健康的生活方式：如健康饮食，避免高胆固醇，高脂饮食，戒烟限酒、定期运动、保持健康的饮食习惯等。
2、适龄生育及哺乳。
3、长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率。
4、基因检测：家族中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌的女性，建议进行必要的基因检测。
5、成年女性每年一次妇科肿瘤专科体检。
妇科肿瘤科专家介绍
臧荣余
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科主任，主任医师，教授
专业擅长：晚期和复发卵巢癌的手术。
史庭燕
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科副主任，主任医师
专业擅长：妇科各类良性、恶性肿瘤的手术与微创治疗。
向礼兵
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科，副主任医师
专业擅长：精通妇科恶性肿瘤手术；擅长晚期及复发性卵巢癌的肿瘤减灭手术。
张 蓉
复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区（上海市老年医学中心）妇科肿瘤科，主任医师
专业擅长：妇科良恶性肿瘤的规范化诊治和微创治疗。
江 榕
复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科，主治医师
专业擅长：卵巢癌的临床研究。
本文摘自公众号“上海市老年医学中心”
