一顶燕尾帽、一身白衣裙，工作至今32年的杨雅，依旧温柔优雅、笑靥如花，“一直在护理岗位一线摸爬滚打，不觉得又脏又累吗？”面对记者开门见山的问题，杨雅笑了，“真没有，在我心里，护理是一项魅力无穷的职业。三分治疗、七分护理，因为我的一双手，医生解决不了的问题，我却能帮忙，看到患者不痛了、开心了，我内心的愉悦真是溢于言表!”就在不久前，杨雅荣获上海市“优质护理资源向基层辐射区域联动”项目，由此树立了行业标杆。 

八千多个日日夜夜，杨雅从不叫苦叫累，她打心眼里喜欢护理，从最早给孩子打针家属逢人便夸技术好，到现在给老人护理当她是自己人，杨雅直言，“护理绝对不是简单的打针配药，这门职业的技术附加值正日渐体现出来，随着老龄化社会的到来，护理职业将绽放更精彩的光芒。”

带领13家社区护士辐射糖尿病足护理技能

“我才68岁啊，从此就没有脚了？！”推着轮椅进来的患者，患有严重糖尿病足，辗转各大医院，都被婉拒。许多医生给出的治疗方案相当一致——截肢，把严重感染溃烂的右脚截掉。可是，患者不死心！“没有了脚，意味着我和家人的生活从此将天翻地覆。”说时患者已落泪。

抱着一线希望，这位阿姨最终辗转来到大华医院伤口门诊。杨雅与伤口护士看到溃烂的糖尿病足，通过全身、局部伤口评估制定诊疗护理方案：一个月后，感染控制了；两个月后，伤口缩小到原来的十分之一；通过对伤口评估，护理团队最终将患者转到骨科，对罹患骨髓炎的第五个脚趾实行截趾手术，术后继续伤口治疗；又是一个月，伤口全部愈合。

整整历时4个月，阿姨的脚最终保住了！而今，她已能顺利走路，家属送来锦旗，热泪盈眶，“你们挽救了我母亲的这只脚，就是让她的生活重见了光明！”

个案的成功，却没有让杨雅就此满足。“社区还有多少这样的患者？如果能早期接受正确伤口护理，他们就不必发展到截肢的地步。”抱着这样的想法，杨雅萌发了将伤口护理技术辐射到社区的想法。她通过对13家社区卫生服务中心的需求调研，设计了“大华医院-社区伤口护理行”系列活动，针对社区需求进行专家授课、现场疑难伤口会诊，制定伤口诊疗方案、建立徐汇区伤口护理微信群，对社区伤口患者进行持续在线指导。数据显示，2016年至2018年初，杨雅领衔团队累计专家授课26场，近600人次社区护士、50余人次社区全科医生参加培训，现场会诊疑难伤口30余例，大大解决了社区糖尿病患者的实际需求。

小小健康教育卡片蕴藏温馨护理知识

“我家很多医生，但就出了我这一个护士，关键时刻护士比医生还顶用，所以我深知，护理大有可为。”快人快语的杨雅，丈夫是引进人才来到上海，她一度舍不下在安徽的护士长工作，两地分居五年多，最终放下一切跟随丈夫来沪。精湛的业务、到位的思路，杨雅很快就在护理岗“跳”了出来。

优秀的护士，肯定是有心人。2005年，杨雅的公公在老家发生股骨粗隆骨折，正值儿子小升初，杨雅分身乏术，丈夫回安徽照顾，她在上海制定了一份“全天候护理计划表”：从早6点到晚10点，每小时做什么，杨雅细心地用图示标出来，“如何做有效咳嗽、翻身、拍背、小腹按揉、下肢的被动按摩和主动等长等张运动、床上擦浴，平卧侧卧时各受压部位垫枕摆放的位置，一日三餐的荤素搭配等等，那张表格一应俱全”,杨雅告诉记者，这样就能对卧床老人可能产生的坠积性肺炎、压疮、便秘、下肢静脉血栓等卧并发症进行预见性干预。三个月后，公公可以下床活动了，整个过程很顺利、没有发生任何问题。杨雅顽皮地笑说，“我可得意了，我虽然没在身边照顾老人，但这细微的计划都是我亲自设计的，功不可没呀！”

她“举一反三”的功力再次凸显。想到病房里很多老人出院后仍需卧床，家人却缺乏居家护理经验，很可能因为并发症再次入院，杨雅又“多出事来”——她以之前给公公的康复计划表为蓝图，制定了《出院后卧床患者压疮预防健康教育卡片》，在临床实施后效果良好。随后，这一套健康教育卡片先后荣获徐汇区护理论文二等奖、徐汇区医疗卫生技术奖等。杨雅直言，“这就是护理的魅力所在！护理，会赋予你一种能力，面对生活中出现的各种问题你解决起来游刃有余。在照顾人的过程中积累了，同时又能反馈给临床护理，非常有成就感。”

护理管理潜力无限更需要智慧挖掘

杨雅将大半个生命都贡献给了护理事业。还记得来到大华医院不久，她因业务过硬被提拔为护理部主任，登时，她买了个折叠沙发放在护理部，晚上只要加班晚了，就睡在医院。“给我一年时间，理顺了就好了”，她这样对着先生许诺，然而一年过去了，她没有停止前进的脚步，无数个日日夜夜，护理部的灯光总是亮至深夜。

只要动脑，护理有无限潜力空间有待挖掘。在日复一日的护理中，她发现一个问题，来回往返护士换护理工具，浪费很多时间，患者又打铃不断。改变，就从护理服务模式开始，杨雅亲自设计“护理行动车”，让每名责任护士身边都有一个流动的“小型护理站”，所有工具一应俱全，信手拈来。自此，病房走廊里再也没有此起彼伏的铃声，患者和家属连连竖起大拇指：“抬头就能看见护士，这下我们放心了！”

管理上的细节还远不止一辆护理车。杨雅通过多次调研，找出护患沟通的八个关键时刻（入院时、晨间交班时、晨间护理时、实施治疗前后、指导检查检验前后、患者使用呼叫铃时、晚间护理时、出院前），根据这八个情景，制定了一套充分体现人性化护理服务品质的“七化八声”优质护理服务模式，从入院到出院，护患沟通顺畅了，护士压力减轻了，患者的需求满足了。这一模式曾荣获“徐汇区光启医疗技术提名奖”，去年“七化八声”被上海市护理质控中心编写进上海护理质控通讯，在全市进行推广。

也有很多三级医院向杨雅抛来橄榄枝，“你业务这么好，到更高的平台可以发挥更多作用。”杨雅一一婉拒，她最后告诉记者，“是大华医院培养了我、给予我平台，怀揣一颗感恩之心，老龄化越来越严重，大华医院老年患者越来越多，这里更需要我。其实，护理的魅力与价值，不就是在生命需要时，我们用心去滋养吗？！”