今天是全国爱眼日，新型冠状病毒近期席卷全球，病毒感染性疾病重新进入大众视野，引发全球关注。眼睛作为人体的重要器官、视觉通路的门户，与病毒的抗争堪称历史悠久。

病毒感染造成眼部病变，最为常见的疾病就是我们常说的“红眼睛”，即流行性角结膜炎。当人们抵抗力下降，又不重视眼部及手部卫生时，腺病毒常常趁虚而入，攻击眼睛的结膜上皮及角膜上皮，引起眼红、异物感、分泌物增多等不适，重者还可能引起视物模糊。

日常生活中，市民可以通过勤洗手、勿揉眼等方式阻断腺病毒的传播。腺病毒感染造成的炎症能够比较容易地被药物控制，病情预后较好，很少遗留严重的并发症。

不过，与腺病毒的“温和”不同，其他一些病毒感染性眼病来势汹汹，堪比非典，除了感染眼睛表面的组织，更可怕的是破坏眼睛内部深层的重要结构，如视网膜，直接致盲致残。

疱疹病毒就是这类病毒的代表。

如果把眼睛比喻成照相机，那么，视网膜就是感光的胶片，是视觉产生的重要结构。当疹病毒感染侵及眼睛内部，导致视网膜组织全层出现快速而广泛的破坏，会出现视力的快速下降，如果延误诊治，最终将导致视力丧失，这类疾病就是“急性视网膜坏死综合征”。

急性视网膜坏死综合征，是疱疹病毒感染引起的急性坏死性视网膜炎，也是眼科急症重症之一，此病起病隐袭，早期患者可能只会感觉到眼睛有些胀、闷，有的会有眼红，但不严重，也没有分泌物等会让人引起注意的症状，往往会被忽略。患者即便就医，也可能因为体征不明显，被误诊或漏诊。

但急性视网膜坏死综合征的病情发展迅猛……患者很快就会出现眼前黑影及急性视力下降，眼科检查会发现视网膜黄白色坏死病灶、视网膜血管闭塞，患眼常常在很短时间出现视网膜脱离、视神经缺血等严重并发症而导致视力预后极差。

急性视网膜坏死的诊断也并非易事，该病炎症坏死剧烈，多伴有快速进展的玻璃体混浊，起病都在视网膜周边部，严重影响眼底检查和诊断，容易漏诊。如果不能及时准确诊治，会导致双眼的受累致盲，给患者及其家庭带来严重的心理及经济负担。

因此当出现眼红伴急性视力下降时，千万不要大意，必须去医院眼科进行全面检查，尤其是全视网膜检查，这对于明确是否存在致盲性的视网膜坏死非常重要。

一旦确诊，患者需要迅速接受足量彻底的抗病毒治疗，快速抑制病毒增殖，阻断视网膜坏死的进一步进展，整个抗病毒治疗疗程可能持续数月。即使有及时的抗病毒及辅助治疗，中晚期仍常发生眼部并发症，其中视网膜脱离为最常见且对患者视力影响最大，发生的高峰在起病后的4-6周，部分患者也可在很早期及较晚期出现。

治疗过程中，患者如察觉到视力的突发进一步下降，伴视物遮挡时，需要至眼科医生处检查是否出现视网膜脱离。如果视网膜脱离发生，需要尽早接受玻璃体视网膜手术来帮助视网膜复位。

此外，近年来国外各种新型病毒的流行，如寨卡、西尼罗病毒等，都发现侵袭了视网膜脉络膜组织，需要密切警惕，及时就诊。

总的来说，病毒侵及眼部常常表现为眼红，但是其病因并不仅仅只有结膜炎（俗称“红眼睛”），眼内组织尤其是视网膜等眼内病毒感染，更要高度重视，及时治疗，挽救患者的视功能。

（作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师、副主任医师、医师）