小雨（化名）今天出院啦！这名患有先天性幽门肥厚的男孩，出生40天便经历一场生死考验：2月20日，复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授带领团队，和上海儿童医院同道合作，为他成功实施胃镜下幽门括约肌切开术（G-POEM）。这也是世界上接受该微创手术治疗的年龄最小的患儿。相比传统手术，超微创极大降低了患儿痛苦和手术创伤。

小雨来自江苏常州，出生后父母发现孩子吐奶症状严重，满月过后仍不见改善。经当地医院检查诊断为先天性幽门肥厚。据了解，这种病变属先天性消化道畸形，是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻，患儿表现为呕吐、腹部肿物、脱水、营养不良，严重者还会出现手足搐搦、喉痉挛、强直性抽搐、肾功能低下、代谢性酸中毒等症状。患儿家长说，“看着孩子这样，我们全家都崩溃了。医生告诉我们不用绝望，上海中山医院的‘大国工匠’团队救治过很多这样的病人，其中几个月的小病人也不在少数。”

在常州医生的帮忙联系下，一家人来到中山医院内镜中心主任周平红教授处就诊。仔细询问病情和认真检查后，周教授决定为这个40天的“最小”病人进行内镜手术治疗。

为以更专业儿科专科力量保障手术治疗和术后康复，周平红帮忙联系了上海儿童医院副院长刘海峰教授、儿外科主任刘江斌教授。在兄弟医院的支持下，2月20日，一场“破纪录”的手术在儿童医院开始了。

“我们自带手术器械，使用了最小口径的内镜器械。手术操作要异常精准，因为这么小的婴儿的食道、胃壁极薄，一不小心就会破裂出血。”周平红介绍说，手术步骤包括切开胃壁黏膜层，分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”，胃镜直视下切开环形肌从而打开“紧闭”的幽门，最后用金属钛夹关闭黏膜层切口。术中，为了避免意外产生，周平红专注手术操作，刘江斌全程稳定内镜器械，中山医院内镜中心蔡贤黎副主任护师紧密配合，成功在极薄的胃壁里开通最小“隧道”，顺利为患儿完成幽门环肌切开手术。

术后，周平红欣慰地透露，“孩子从此能和正常人一样，健康成长！”翌日患儿从监护室安返病房，术后4天可以饮水，今天康复出院。

据悉，POEM术常规需要一小时完成，周平红教授仅用半小时即可完成。随着术者手术技巧的熟练、手术器械的更新换代，手术时间正在进一步缩短，治疗人群范围也不断扩大。除此之外，中山医院内镜中心还创新开展了多项全球首创的消化道治疗项目，使“超微创”内镜手术的诊疗范围不断被拓宽。