眼前总有小黑影在浮动，典型的“飞蚊症”为许多患者带来困惑和苦恼，影响了他们的正常工作和学习。以往无计可施的“飞蚊症”而今有了全新治疗手段，利用激光消融，“飞蚊症”患者可以大大缓解症状。这是解放日报·上观新闻记者从“2018眼科发展新引擎高峰论坛”上获得的消息。

“飞蚊症”是如何致病的？市北医院眼科主任陈吉利解释，许多老年人或高度近视患者，眼前常有小黑影浮动，看明亮的地方、白墙壁或蓝天的时候，随着眼球转动，还能看到眼前有圆形、椭圆形、点状和线头样的东西在飞来飞去，好像“飞蚊”一般顾名思义“飞蚊症”。其实，“飞蚊症”是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生部分混浊物，基于此，飞蚊症正式名称为“玻璃体混浊”。

以往，飞蚊症除药物治疗外，最主要治疗方法是侵入性外科手术——玻璃体切除术。专家解释，这种术式是将玻璃体部分或全部（连同其中的漂浮物）切除，并用无菌透明液体替换。当采用玻璃体切除术治疗飞蚊症时，可能发生由玻璃体切除术引起的视网膜脱离、严重眼部感染。极少数情况下，手术还可能会导致新的、甚至更多漂浮物产生。陈吉利强调，由于治疗风险远大于治疗收益，临床大多眼科医生不推荐使用玻璃体切除术来治疗飞蚊症。

现代玻璃体消融激光，则是运用纳秒级激光气化玻璃体混浊，切断玻璃体条索样混浊。整个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将混浊物中的胶原纤维、透明质酸分子作用成等离子体然后气化，最终消除混浊对视觉的影响。眼科医学上称之为“现代激光玻璃体混浊移除术”，让患者轻松告别飞蚊症。

目前，激光消融治疗尽管安全有效无痛，手术可在门诊完成，疗效比较乐观。不过专家最后提醒，激光治疗具有严格适应症，术前需谨慎评估。符合以下条件者方可进行激光治疗：混浊物在裂隙灯下容易被观察到、生理性玻璃体混浊、年龄大于 45 岁以及出现玻璃体混浊症状数月、病情稳定、浑浊物在“安全区域”的情况。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等，或是浑浊位置离视网膜较近，浑浊物太小、症状不稳定，则不建议选择激光治疗。