31岁的彭先生因最近劳累过度，一度导致面瘫，前往附近二级医院治疗效果不佳，听人说中医诊疗有效，可彭先生一打听，家最近的中医医院开车也要半小时，着实不方便。愁煞彭先生一家人时，听说家门口莘庄社区卫生服务中心的中医技术不错，彭先生抱着试试看的心态，到社区做了针灸康复，竟不想效果出奇的好，几个礼拜下来症状大有改善。

社区中医服务受人欢迎，近年来申城多家社区中医硬件环境不断改造，但论及核心的软件技术，尚有留白。莘庄社区卫生服务中心曾经同样如此。转机发生在上海中医药大学附属龙华医院护理团队下沉社区的“帮、扶、带”，记者近日获悉，包括耳穴、火罐、刮痧、湿敷、涂药、熏洗、艾灸、手指点穴在内的8项“龙华牌”中医护理技术，已下沉闵行、徐汇等数十家社区卫生服务中心，大幅缩短了患者的就诊半径、改善了就诊体验。

老龄化迫使中医护理提供“延伸服务”

申城进入老龄化社会，慢性病发病直线上升，社区内一个典型的问题凸显：慢性病患者需要大量护理，例如，糖尿病患者糖尿病足护理、长期卧床患者褥疮护理等。龙华医院护理部主任周文琴告诉解放日报·上观记者，“中医护理技术对慢性病的症状改善颇有效果，许多患者慕名来到医院求助。如果能将这种护理服务延伸至社区，辐射面更广，将受益匪浅。”

2014年起，龙华医院、徐汇区社区卫生服务中心实现“社区中医护理服务联动”，今年初这一尝试拓展至闵行区。针对社区的具体需求，中医护理还分门别类“精准下沉”，具体分为高血压组、糖尿病组等。联动之前，护理专家着重进行摸底调研。龙华医院内分泌科护士长吴荣介绍，选择哪些技术下沉，是一门学问。此前社区护士虽对中医护理有粗浅认知，但未曾系统培训、学习过中医理论知识，综合考虑社区应用的安全性等，最终圈定既安全、也对社区居民常见病颇为见效的8种中医护理技术。

线上线下培训确保同质护理水准

中医护理技术在社区，比想象中还要受欢迎。家住闵行区康城地区的崔老伯有中风后遗症，利用针灸、穴位注射康复很见效。“过去都要大半天到市中心看病，如今家门口的社区，就能享受到这些护理服务，真的特别方便。”崔老伯家人说，“病人便捷了，我们也省事了。”

技术下沉并非一蹴而就。记者了解到，龙华医院每个月进行系统培训，每家社区选派2至3名成员参加，由指导老师先分解教学示范，再安排现场实践学习，同时安排八段锦功法练习，课后再发放操作视频光盘。整个培训阶段共计100学时，结束后再进行考核。除却线下培训，线上互动也持续不断。吴荣说，龙华-社区双向护士建立通讯录、公共邮箱、微信平台，为基层护士提供网上疑难解答，共享培训课程、护理资料，同时尝试开展远程会诊。

社区护理到位“积攒”居民口碑

“持续培训帮助下，我们已经掌握多项技术服务居民，仅今年夏天，敷贴总量就达到7000-8000人次，由此可见居民受欢迎程度。”莘庄社区卫生服务中心总护士长吴玉华说。而今，莘庄社区内中医门诊因为技术提升，在居民中口碑渐佳，中医服务人群也从4年前的5600人次上升至今年的16.8万人次（数据截至今年10月）。

据统计，龙华医院联动的社区卫生服务中心，此前仅有9家开展中医护理适宜技术，如今已有28家技术“遍地开花”。莘庄社区卫生服务中心康城第二分中心中医科护士彭伊雯深有感触，“中医护理技巧颇为讲究，例如拔火罐，每次一定要将酒精甩干，以免酒精从棉球滴落后造成烫伤。以往这类观点仅局限于操作层面，而今有了理论基础，知识架构更扎实了。”周文琴最后透露，未来与社区联动的模式或将进一步扩大范围、同时将探索更多技术种类，让中医护理适宜技术落地社区，便捷病家与居民。