【视频】上海多家医院今开门诊记者实地走访:进出人员逐一测温,确保发热病人零漏诊

医声医事 2020-01-27 15:35
来源:上观新闻 作者:顾泳 黄杨子
面对可能出现的“大客流”,如何确保就诊流程清晰,发热病人隔离,避免交叉感染?这是一道严峻的“大考题”。

上海多家医院今开普通门诊,满足市民日常就医需求,面对可能出现的“大客流”,如何确保就诊流程清晰,发热病人隔离,避免交叉感染?这是一道严峻的“大考题”。今天上午,解放日报·上观新闻记者实地走访多家医院发现:医院进出人员逐一测温,严设“多重防护”,重新梳理门诊预检流程,确保发热病人“零丢失、零漏诊”,确保医院工作人员“零感染”。

市一医院:五个出入口均设保安测温

门诊专设发热预检配专人引导

才刚迈进市一医院武进路大门,保安将记者拦了下来,“额温枪”一试,“体温正常,请进!”市一医院副院长钟力炜告诉记者,目前医院虹口院区五个出入口派出15名保安,他们3至4小时换班一次,确保所有进出人员逐一挨个测温。“额温枪”一旦显示体温偏高,再用耳温枪复核,如出现体温异常者,由专人前往发热门诊筛查。

记者走入市一医院门诊大厅,只见日常预检台左边已专设“发热预检台”,护理部副主任陈兰详解流程:普通病人来院就诊先前往预检台,询问流行病学史相关问题(是否前往重点地区),如有异常引导至隔壁的发热预检台,专人带领前往发热门诊。发热门诊内,病人在隔离区内完成看诊、检验、检查(CT与大型检测等)、付费、取药五个步骤,如病人不能排除疑似,则在留观室内继续排查。

海沙尔 摄

三级医院开诊就将面对“大客流”,关口前移早做准备,市一医院院长郑兴东介绍,医院提前好几天开始筹备,确保整个防控工作有序、高效、坚决。这些未雨绸缪的准备具体包括:制定一次性防护用品使用规范、对医务人员进行冠状病毒感染救治内部培训等。上海公布110家设置发热门诊的医疗机构,市一医院虹口与松江两个院区都被纳入了名单。医院随即启动预案,在人员配备、物资供应、流程优化上加强发热门诊力量:对重点科室保供防护用品,在发热、ICU、急诊常备相关药物供有症状及密切接触患者医务人员使用,并对发热门诊和发热留观室增设了支援班和加强班。此外,市一医院实行全员管控到位,对所有春节休假员工的去向,进行全面再确认,强化自我防护;对去过湖北或有湖北人员接触史的职工,与社区联动进行防控;同时,对发热门诊、预检、留观室等重点岗位实行重点保障。

市九医院:加紧采购移动厕所红外测温仪

不放过死角,全面管控进出人员

上海市第九人民医院内,解放日报·上观新闻记者发现,由急诊留观室紧急调整改造的新隔离病房已正式启用。为解决新隔离病房生活设施不足的问题,院方加紧采购了数间移动厕所,方便隔离患者在病房内使用。由于隔离期并非三五日就能结束,医院也贴心地为患者提供了网络与视听设备,为原本紧张的氛围平添一份春节的休闲。

非常时期,原本发热门诊医护人员排班明显不足,肾内科、老年科、血液科、儿科、内分泌科、心内科、消化科、风湿免疫科等内科科室医师纷纷响应。有些医护人员由于需直接接触疑似或确诊患者,为了不让家人担心,选择主动留在发热门诊自主隔离,补充紧缺人手。

院方提供

做好返沪大客流疫情防控准备,九院近日还加急采购大型户外红外测温仪。26日下午,医院完成南北部院区四个主要出入口的安装工作。“之后,我们还将在医院各个分部陆续安装此类设备,一定程度上缓解医护人员工作压力的同时,也能更精准做到对发热患者的排查统计。”院长吴皓介绍。

由九院分别在黄浦、宝山有南北部院区,每日均有班车往返,为了不放过任何一个死角,后勤保障部门还专设人员为班车进行消毒,连扶手也不轻易放过。吴皓表示,“目前院内已全面实行进出口管控,南部以楼宇管控为主、北部以院区入口设卡。后勤保障处也备足了洗手液,确保所有医疗区域、办公场所(室)洗手液的供应。”

由于春节期间依旧承担着全市最大的口腔急诊任务,九院专家也特别建议,口腔科诊疗特殊,医患面部长时间超近距离接触,高速涡轮手机产生大量水雾飞沫气溶胶,现常规防护措施无法完全防护病毒传播,若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊并进行诊疗操作,极易导致疫情爆炸式蔓延。“除外伤、颌面部肿胀、间隙感染、牙痛、出血等急症患者外,其余患者建议等疫情稳定后择期就诊。”

市六医院:梳理发热门诊流程布局

启动三级支援预案全力支援发热门诊

上海市第六人民医院副院长陶敏芳则介绍,面对疫情,医院迅速梳理了发热门诊等的流程布局,并不断完善相关环节。“医院对医生开展培训,并为发热门诊配备了充足的人力,四个诊室同时开启。”据了解,以往发热门诊并非24小时开放,按照门诊量,只需配备2名医生。感染科常规情况下则配备27名护士,既要服务门诊也要服务病房。随着疫情的发展,常规医护配备显然无法满足日渐增长的接诊量。

发热隔离留观室内医生工作 海沙尔摄

据悉,六院高峰时期的日接诊量接近300人次。目前,医院已启动三级支援预案,全力支援24小时开放的发热门诊。“第一级预案由急诊医学科的高年资医生支援发热门诊,第二级预案则由大内科片区副高以上医生支援,第三级预案是所有备班医生支援。”院方相关负责人解释。


新华医院:住院患者“一人一陪护”

为非发热疫区患者特辟临时就诊区


童玲,原来的岗位是上海交通大学医学院附属新华医院门诊预检处,可她今天上班却往前移动的3米,而这3米恰恰就是一所三甲医院疫情防控强度增加的代表之一。

大年初三,这本是春节长假期间唯一一天门诊开诊的日子,可今天患者明显减少了,童玲的岗位也站到了门口。早8时起,她和同事徐岷就根据医院的要求,对每一个进入门诊区域的人都要测体温。他们穿着白色的防护服,带着护目镜,一位一位进行测量,旁边的保安还一同协助询问是否有过湖北旅行史。因为增加了测温环节,进入新华医院门诊大厅的速度明显放慢。外面也排起了队,但却很少人有怨言,每一位患者或者陪同家属都格外配合。有的还会向童玲询问自己是否有发热。

除了门诊区域,新华医院还调整住院患者的探视制度,要求每位住院患者至多允许一名家属陪护,即“一人一陪护”;陪护人员交接班进入病区应佩戴口罩,并接受体温检测,体温37.5度以上的人不得进入病区。在普外科病房,病房护士对会询问每位探视者的出行史或者接触史,并为他们每个人测量体温。

不过,遇到疑问患者怎么办?此前一天,新华医院曾经收治了一例腹痛的患者,因为曾经去过武汉,但没有发烧。这样的患者该如何救治呢?为了应对防控的要求,新华医院在急诊区域内辟出了一间隔离小间,专门为曾经到过疫区却又没有发热的急诊患者开辟临时就诊区域。不仅如此,随着医院门诊的到来,新华医院要求各个学科都设置相对独立的区域以备不时之需。


栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳

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