“我家老太婆住在养老院，我年纪也大了，去看她实在是太远了！我想把她接回家，但是白天又不能离人照护。你们中心有‘医养结合六床转介’是吧？能给我想想办法吗？”10月中旬，家住徐汇区康健街道的薛爷爷在一次参加完康新综合为老服务中心活动后，来到咨询台，提出了他的需求和困扰。
康新综合为老服务中心的工作人员小张详细了解薛爷爷和老伴谭奶奶的情况后，记录下两位老人的基本情况，并约定在谭奶奶回家时上门去评估。经过对两位老人生活自理能力及认知能力的综合评估调研，并结合老两口的需求，中心工作人员建议他们就近在康新综合为老服务中心日托照护床位享受养老照护，离家近，白天可以互相陪伴，还能得到护理人员很好的照顾；晚间可以相伴一起回家，享受子孙绕膝的天伦之乐。
近日，薛爷爷老两口已经如约来到了康新综合为老服务中心，展开他们为期一个月的日托试住之旅……
康健街道万象园小区的夏奶奶家也遇到了一些困难。夏奶奶喜欢独自出门，但是老伴反映，夏奶奶有过走丢史，家属的照护压力较大。万象园居民区书记了解到这一情况后，第一时间向康新综合为老服务中心提出老人的需求。
康新综合为老服务中心工作人员评估后，发现夏奶奶在沟通方面不是很顺畅，结合走丢史，初步判断可能存在认知障碍相关风险。在健康评估过程中，工作人员还发现夏奶奶精神萎靡，伴有低热。中心随即启动六床转介服务。老人顺利入住上海市第八人民医院医疗床位，经住院治疗目前状态良好。康新综合为老服务中心将会持续跟踪夏奶奶的治疗情况，并在出院后根据夏奶奶身体状况，为夏奶奶转介最适宜的养老服务床位。
据了解，作为徐汇首个医养结合试点街道，今年9月，康健街道发布了医养结合体系及六床联动体系，促进医养服务深度融合。在康健街道统一协调下，整合、统筹街道内所有养老、医疗资源，区分社区、居家、机构三种服务形态，以康新综合为老服务中心和康健街道社区卫生服务中心为服务阵地，通过资源链接和需求转介的服务方式，形成医养结合六床联动服务体系，进一步提升社区养老服务的品质与效能。
据悉，“六床”指的是三张养老服务床位和三张医疗服务床位。
三张养老服务床位包括：
家庭照护床位：居家上门照护护理服务；
日间照料床位：日间托养服务；
机构照护床位：全方位照护服务。
三张医疗服务床位包括：
家庭病床：家庭医生上门提供居家医疗服务；
康复护理安宁疗护床位：由一级医疗机构——康健街道社区卫生服务中心床位组成，提供专业的康复治疗服务；
医疗病床：由二级医疗机构——上海市第八人民医院老年科床位组成，提供专业的住院就诊治疗服务。
在服务体系内，康健街道内3家养老机构、2家长者照护之家、2家综合为老服务中心根据老人需求，可为老人提供日托、24小时短托、24小时全托的综合养老服务；2家医疗机构根据老人身体状况、康复需求等，为辖区内居民提供社区家庭病床、医疗机构康复治疗病床、安宁疗护床位服务，真正把医疗、康复、养生、养老资源进行融合，践行“医养一体化”，为老人的健康养老保驾护航。
（记者：吴会雄，来源：上海徐汇微信公众号）
