什么？什么？
细菌到胃内去了？
还能治疗吗？
怎么治疗啊？
陈阿姨拿着她的化验报告单
来消化专病门诊就诊
被专家告知
她这6年来反复腹胀不适
是因为胃内有“菌”感染了
纳闷这“菌”到底是什么“菌”呢？
胃内的“菌”叫幽门螺杆菌（简称Hp），是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口—口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮（gastric type epithelium），定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。Hp感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，在慢性炎症活动的基础上，部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。
陈阿姨
这“菌”这么厉害，还会导致胃癌，那怎么才知道得了这个“菌”呢？
秦医生
且听我慢慢与你细说。
出现这些症状
就可能感染幽门螺杆菌
上腹部不适：胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气，有些感染者会有频繁的“早饱现象”。
口臭。
消瘦、贫血。
幽门螺杆菌的检测方法
胃黏膜组织RUT、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。
13C或14C‐UBT阳性。
HpSA检测（经临床验证的单克隆抗体法）阳性。血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为现症感染。
西渡街道社区卫生服务中心
每周二、四、六上午8：00—9：00
也能做13C哦
（大家熟知的呼气试验）
陈阿姨
那被这个“菌”感染了我该怎么治疗啊？
幽门螺杆菌的治疗
第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
——根除指征
建议在Hp感染初次和再次根除治疗中主要推荐四联疗法，如：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程为14 天。
陈阿姨
那治疗结束了，平时要注意什么呀？
01
一旦感染了幽门螺杆菌，需要让全家进行一个幽门螺杆菌的筛查，再一起进行治疗。一个人治愈，也可能被阳性家人再次感染，所以一定要全家一起行动。但是，对于家里的小于14岁的儿童不建议进行幽门螺杆菌的检测和根治治疗。
02
主要推荐铋剂四联疗法，如：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程为14天。
03
在治疗期间不能随便停药或增加疗程，这容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月再复查。
04
幽门螺杆菌的治愈率在80%—90%，但会复发，一般5年复发率小于5%，所以需要定期复查。
报送：沈群（奉贤区卫健委）西渡街道社区卫生服务中心
编辑：戴君文
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