近年来，各地医生集团正在快速发展，但伴随而来的规范化管理问题也日趋突出。如何能让医生集团有序健康的成长？今天，中国非公立医疗机构协会在沪成立医生集团分会，这意味着，医生集团这一新生事物正式步入被保护和扶持的高速发展轨道。

现状：数量激增，服务总量和质量仍有上升空间

最新统计显示，目前我国非公立医疗机构总数达44.6万余家，占全国医疗机构总数的45%，其中非公立医院总数达1.9万家，占全国医院总数63%。到今年底，这一数量还将持续上升至70%以上，社会办医可谓进入了“黄金时代”。医生集团作为社会办医的主要组成部分之一，也在数量上有了突飞猛进：截至2017年底，国内注册在案的医生集团为440家；到今年4月，已达648家。

然而，数量激增的背后，是几对不得不正视的反差，“比如，非公立医院总数与服务总量的反差、办医数量与服务质量的反差、社会信用度与患者感受度的反差等。六成多的非公医院目前仅占有两成的服务量，究其原因，缺失的最大环节在于人才。”中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明教授告诉解放日报·上观新闻记者，“医生作为医疗的核心群体，在受到职称、编制等因素的制约下，流动性和积极性仍未得到充分解放。因此，推动优秀医疗人才勇敢走出来，就是医生集团的重要意义。”

医生集团亟待“名正言顺”

事实上，“自由执业”“医生集团”早已写入“国字号”文件，2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出“创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。”然而长期以来，医生集团如何“名正言顺”却成了尴尬事。

“在工商词条上，根本就不能注册‘医生集团’等字眼。”神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷曾坦言，因名称中含“集团”，地方工商部门大多会要求申请人按照集团公司的要求申报，这显然是医生集团达不到的。深圳市场监督管理局曾率先在政策上进行突破，国内首张医生集团营业执照——“深圳博德嘉联医生集团医疗有限公司”也由此正式诞生。但这样的“试水”终非常态，郝德明呼吁，随着医生集团分会的成立，期待与各地卫生部门和工商部门共同填补医生集团在政策法规上的短板，让其真正成为一种新业态。

解决职称晋升问题，让青年人敢于加入

据悉，医生集团分会成立的初衷在于促进医生集团规范和有序的健康发展，从“单位人”走向“社会人”，全凭医生的一腔热情并不够。“在许多人看来，医生集团的参与者大多是在公立医院已功成名就的大专家，但医生集团的长期发展不能靠退休和即将退休的医生们。”医生集团分会会长、原复旦大学副校长、放射学专家、伦琴医生集团创始人冯晓源直言，“青年医生们不愿、或不敢离开公立医院的原因在哪里？在于看不到未来职业的上升渠道。”

为此，他向解放日报·上观新闻记者透露，分会下一步或将与国家人社部等部门就职称晋升问题进行沟通，为非公医疗机构青年人才的职称晋升提供合理渠道。“我们可能会提出不同于现行机制的职称序列，不再分主任副主任、教授副教授等，而是列主治医师（或称咨询医师）和住院医师两级，前者有独立行医、带教等权利。”此外，分会也将为各医生集团提供有效的相互交流平台，打破专业壁垒和行业壁垒，提升整体服务能力。“以上海为例，现有医生集团近40个，覆盖20余个专科，医生集团间的协同合作将更好促进发展。”郝德明说。

评分打星，医生集团好不好将一目了然

同时，医生集团分会也将成为成员单位的监督者。“目前医生集团行业内部已出现了个别无序竞争、恶意竞争的现象，经营合同五花八门，甚至三五个医生拉个微信群，也冠以医生集团之名。”郝德明直言不讳，“对于这些不规范甚至不合法的行为，协会和分会将有力打击。”

据悉，今年内，医生集团分会将出台“医生集团行业标准”，现阶段正在开展行业认证与评价工作，“医生集团的性质如何？有多少全职医生和兼职医生？法人代表、劳务分配、资产情况如何？是否有内部质量控制体系？这些都是我们在调研的问题。”冯晓源说，调研《白皮书》出台后，分会将开展对医生集团和医生工作室的认证与评价工作，即评级评星，让民众能对医生集团的服务质量有直观了解。“短期内，分会也会扶持一批规范执业的医生集团并加以推广，起到示范效应。”