我国是近视大国，高度近视人群数量很大。高度近视仅仅是近视度数更高吗？为什么要重视高度近视眼的定期眼底检查？六月是爱眼月，我们为您整理了一篇高度近视的危害与防治科普知识。

近视超过600度就是高度近视

人的眼球就像一台照相机，正常情况下，平行光线经过屈光介质的折射准确地落在视网膜上，我们看到的是清晰的物像。但近视状态下，眼轴的拉长使得清晰的物像落在视网膜的前方，我们就会看不清远处的物体。近视度数超过600度，我们称之为高度近视。通常高度近视的眼轴会超过26毫米（正常眼轴约为22~24毫米）。

▲左图为正常眼球；右图为眼轴变长的高度近视眼

高度近视最大危害：会引起黄斑病变

高度近视眼由于眼轴拉长，特别是眼球后壁的扩张（后巩膜葡萄肿形成），会导致一系列不同形式的黄斑病变。黄斑是人眼视物最重要的部位，一旦出现黄斑病变，视力会遭受严重危害。

高度近视引发的黄斑病变，有多种类型，主要包括萎缩性病变、新生血管性病变、牵拉性黄斑病变（黄斑劈裂和黄斑裂孔）。高度近视眼底检查项目主要包括眼底照相、眼B超、光学相干断层扫描检查（OCT）等。OCT可以更清晰地发现黄斑劈裂、黄斑裂孔等病变。

高度近视黄斑病变有哪些治疗手段？

1）高度近视黄斑萎缩，目前缺乏有效治疗方法。

2）高度近视引起的脉络膜新生血管（黄斑出血），可以通过眼内注射药物（抗血管内皮生长因子药物）有效促进新生血管消退。

3）高度近视并发黄斑劈裂或黄斑裂孔，需要通过手术治疗。

▲高度近视眼底照相显示：左图显示黄斑区大片萎缩灶；右图显示脉络膜新生血管引发黄斑出血。

▲高度近视眼底照相：左图显示黄斑区出现黄白色条纹（即漆裂纹），右图显示黄斑萎缩灶中央出现色素斑（即Fuchs斑）。漆裂纹可能会继发脉络膜新生血管或出血，而Fuchs斑被认为是脉络膜新生血管或出血留下的疤痕反应。

重视早期防治，方可防止失明

高度近视引发的视力下降与黄斑病变密切相关，只有重视黄斑病变的预防，才有可能保护高度近视患者的视力，提高生活质量，防止失明。

对于大众来说，在日常学习生活中养成良好用眼习惯、防控近视发生发展，是最根本的方法。对于高度近视人群来说，更加需要防止近视的恶化，同时要注意定期眼底检查，以便尽早发现黄斑病变，早期及时治疗，尽可能地保护有用视力。

（作者倪颖勤系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师）