从3月10日起，根据疫情防控需要，上海已要求全市养老机构实行全封闭管理。如何在守住养老院大门的同时保障院内老人、职工的生活？记者采访了上海几家养老机构的负责人。

守好守牢养老院大门

“刚才在忙着协助工作人员帮老人做核酸检测，不好意思没有及时回复你。”接到记者电话时，浦惠明川养护院院长顾卫英刚和同事协助完成一轮核酸采样工作。从3月9日开始，该院已开始实行封闭式管理，比通知提前一天，要求所有员工和老人在院内同吃、同住。

位于浦东新区的浦惠明川养护院，现有223名住院老人和110名员工共同吃住在院内。“从疫情开始以来，我们每周都进行一次核酸检测，从3月9号开始每周进行两次核酸检测，全部为单人单管采样。”顾卫英告诉记者，由于“大白”人手有限，且院内老人70%以上是卧床老人，还有部分是认知障碍老人，所以需要员工协助配合完成采集工作。为确保员工和老人不出院门，所有核酸检测都由“大白”上门采集。采集过程中，“大白”和员工需要把每栋楼每个床位都走一遍，全部做完一轮要近3小时。“工作量很大，也很辛苦，我们向工作人员表示感谢！”顾卫英说。

当前，养老机构的家属探视已全部停止，守牢大门是防疫重点。“只有必要的物资快递和蔬菜可以进入院内，但需要经过严格的消杀流程。”顾卫英告诉记者，以送新鲜蔬菜上门为例，频次由此前每天送改为隔一天送，送菜车辆经定点路线在定点时间送货。蔬菜进入院内食堂前需经过三次严格消杀：首先在院门口卸货点对外包装进行消杀，待静置半小时后拆除外包装并将蔬菜拉进院内，在5米警戒线内对内包装进行消杀并再次静置半小时，裸菜被送进食堂前会进行最后一次消杀、清洗和预处理。所有消杀工作安排专人单独进行，避免人员交叉。

“目前，我们在全院范围进行消杀工作，每天至少4次，上午和下午各2次，由专门工作人员根据不同区域进行配比后消杀。”杨浦区社会福利院院长乔毅皓告诉记者，养老院实行分区管理，将护理区和行政区域进行有序分割，并要求行政人员尽量少进护理区。此外，家属的餐食和水果都已全部停送，每天只安排两个固定时段接收必要的快递，并要拆开进行内层消毒和静置。

在就医方面，为应对高龄老人突发疾病，有养老院与医院联动，搭建起“远程会诊+快速优先转诊”服务，还有的养老院和家属沟通后尽量安排老人在院内解决。“我们有内设的医疗机构，老人突发发热等状况，我们先院内用药，争取家属的理解，也是考虑到有些家属自己也被封控在小区内，尽量避免老人与外界风险接触。”乔毅皓告诉记者，在物防方面，大门口这一关很重要，目前只有收集医疗废弃物等的特种车辆可在严格消毒后进入，且所有司机和工作人员均需查验核酸检测报告。

多种方式保供应解焦虑

考虑到封控后物资采购可能面临困难，部分养老院提前大量储备了米面油等食材，保障院内老人和员工的基本生活。“蔬菜目前我们基本储存到4月5日，包括其他一些食材在内，优先保障老人。”乔毅皓介绍，为应对紧急情况，区里提供了蔬菜无法及时供应情况下的紧急联系电话，可以保证当天订隔天送。此外，老人生活物资、必需品、药品等的采购已提前做好预案，目前均已准备好。

“到目前为止，我们储备的蔬菜能保证各机构两周的正常供餐，肉类冻品鸡蛋也有14天以上的储备量。我们已申请车辆通行证，封控期间完全有能力保供应。”红日集团在上海地区有11家养老机构，分布在浦东和浦西各地。机构相关负责人告诉记者，当前餐饮供应实行“7+24+10”专项应急保障机制，即一周7天24小时随时采购，院内储备食品可供10日配餐。

由于暂停家属探视，老人难免也会有些焦虑情绪。对此，部分养老院为情绪不稳定的老人安排一对一的护工，带着老人在院内适当散步、晒太阳、聊家常，有情绪焦虑时安排老人和家属视频聊天，保持和家人的密切联系。“这段时间因为周围工作人员随时随地都陪着，一块玩游戏聊天，老人们情绪比较平稳。”顾卫英告诉记者。

“其实没有必要向老人隐瞒目前的疫情信息，通过坦诚理性的沟通，他们反而更能理解我们的工作。”乔毅皓说，当前更多关注全卧床或坐轮椅的老人，保证每两天老人和家属有一次视频联系或者电话，如果老人不能说话，护理员也要和家属介绍老人的情况。今年，院内还增设了轮椅俱乐部，为自理程度低的老人搭建相互沟通的平台。“本来以为参加的老人会很少，没想到现在每周一次，参与的老人越来越多，大家的心情也好了不少。”

为安抚同样24小时吃住在院内的员工，浦惠明川养护院还提供了一些必要的心理辅导，同时把院内的阅览室、活动室、心理疏导室以及部分娱乐设施同步开放给员工使用。“我们养老院各类活动设备添置得比较齐全，有桌球室、卡拉OK室、按摩椅和运动设施，员工都能使用，所以最近他们的情绪也比较平稳，即使封闭在院内，也可以参加各类活动。”顾卫英说。