9月1日起，《基本医疗保险用药管理暂行办法》正式施行，8类药品将不被纳入《药品目录》，包括主要起增强性功能的药品、避孕药品、保健药品等。国家医保药品目录也启动了新一轮调整工作。消息公布后，相关传言就不断出现。8月19日，上海辟谣平台针对“家庭常用药要退出医保目录”的传言进行了辟谣（详情）。

8月20日，第三次国家药品集中采购在上海开标，西地那非（俗称“伟哥”）在列。接着，又有网友质疑：“增强体质的保健品都不能报销，凭什么‘伟哥’进了医保？”随着该话题不断发酵，“避孕药移出医保之外”“割包皮纳入统筹基金支付”等说法也开始出现，又进而引发了对男女不平等的热议。

△网络传言。

这些说法是否属实呢？

事实上，将西地那非纳入医保，并不是因其增强性功能的作用。该药不仅可以治疗男性勃起功能障碍，还具有降低肺动脉高压的作用，可用于肺动脉高压患者和部分先天性心脏病患者的治疗，对于这部分患者来说，西地那非是不可多得的特效药。也就是说，医保给予报销的西地那非，是用于降低肺动脉高压等相关疾病治疗的药物，而作为增强性功能的药品则不能报销。

8月20日，国家第三批药品集采结果公示，“伟哥”的国内仿制药——齐鲁制药的枸橼酸西地那非片独家中标，25mg报价1.748元，降幅超过93%；100mg报价是2.082元，降幅超过97%。国家药品集采，换取的是药企大幅降价。将其纳入医保目录之后，极大减轻了肺动脉高压患者和部分先天性心脏病患者的负担。

同理，避孕药不能作为避孕药品报销，但可以作为疾病治疗药物报销。在临床治疗中，避孕药（如达英-35、优思明）被广泛用于多囊卵巢综合症（PCOS）、子宫腺肌症、原发性闭经等妇科病症。所以，在《2019年国家医保谈判准入药品名单》中还保留着孕激素类、孕激素和雌激素的复方制剂等药品作为妇科疾病的治疗。

△图片来源：国家医保局、人力资源社会保障部印发《2019年国家医保谈判准入药品名单》。

至于割包皮能不能用医保报销，据“清华大学玉泉医院泌尿科”微信公众号消息：“如果是包皮过长而做的包皮环切术，医保一般是不给报销的；如果是包茎而行包皮环切术，医保是可以报销的。”上海市徐汇区医保中心向上海辟谣平台记者表示：“单纯的包皮环切术属于小的整形手术，不能通过医保报销；如果包皮过长伴发并发症，住院治疗后再进行包皮环切的，医保可以报销，具体要由主治医生来判断。”

“医保新政”备受关注，但对医保药品管理的误读不断出现。上海辟谣平台提醒：医保政策是一个较为复杂的系统，具有一定的专业性。对于网络传言，网友应谨慎对待，必要时应咨询权威部门，切莫一知半解以讹传讹。