具有“红颜杀手”称号的宫颈癌,在HPV疫苗关注度居高不下的现状中,愈发受到女性群体的重视。
日前,在一次健康科普活动中,中华医学会妇产科分会常委,复旦大学附属妇产科医院党委书记、妇科主任医师华克勤教授介绍:“宫颈癌的发病率和死亡率均居全球第 4 位,2018 年我国宫颈癌的新发病例为10.6万例,占全球宫颈癌新发病例的18.7%,有4.8万名中国女性死于宫颈癌。虽然宫颈癌的发病率和死亡率均呈现下降趋势,但对于这类可防可治的癌症,做好三级预防,发病率和死亡率仍有进一步下降的空间。”
HPV是人乳头瘤病毒的英文简称。应该这么说,没有HPV就几乎没有宫颈癌,但有HPV感染不一定得宫颈癌。其实,HPV感染十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV。除HPV感染外,感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等都是引起宫颈癌的影响因素。
手术治疗仍是早期宫颈癌的首选方案。随着医学发展,创新技术让患者可以享受到微创技术和开腹手术带来的双重益处。华克勤教授团队探索为患者实施了“全程完全模拟开腹环境下的3D单孔腹腔镜宫颈癌根治术”,手术过程严格遵循“无瘤原则”,坚持还原开腹状态,避免腹腔镜手术中常用的举宫器、举宫杯、CO2气腹等病灶可能播散风险因素,并对所有切口进行保护,以防止病灶的种植和游离。创新技术兼顾了宫颈癌手术治疗的经典途径又有利于患者的快速康复,保证了患者的最大获益。
华克勤教授指出:“宫颈癌是唯一病因明确且可以通过疫苗预防的恶性肿瘤,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施。通过接种HPV疫苗,人体的免疫器官会产生抗体,从而对HPV病毒起到免疫作用,起到预防HPV感染的目的。中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》指出,宫颈癌一级预防是开展健康教育和接种HPV疫苗,疫苗接种是目前预防宫颈癌最有效的方式。”
但应注意的是,接种宫颈癌疫苗并非一劳永逸,接种疫苗后依然需要定期进行宫颈癌筛查,HPV疫苗接种+定期筛查是预防宫颈癌的最佳方法。
很多人认为价数越高,防癌系数越高,但实际上目前我国已批准上市的四种HPV疫苗,无论在免疫原性,还是预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面均无差别,都可预防大多数的宫颈癌,应该在第一个感染高峰年龄段(15-24岁)到来之前尽早进行疫苗接种,勿错过最佳接种时间,年龄越小,越早获得保护;不同价的疫苗“势力范围”不同,公众应该根据年龄以及需求选择适合自己的疫苗。对于45周岁以下成年女性,选择可以获取的任意一种HPV疫苗及时接种,对于宫颈癌的保护效果都是很好的,年龄越小,越早获得保护。
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