今天是世界卵巢癌日，数据显示，卵巢癌致死率位居女性生殖系统恶性肿瘤首位，超过70%的患者确诊时已是晚期。由于发病症状隐匿、进展迅速，确诊患者五年生存率不足40%。来自复旦大学附属肿瘤医院的消息，“三步化疗新法”可显著延长晚期患者生存，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华教授透露，接受“三步化疗”的晚期卵巢癌患者，中位无病进展期较传统对照组显著延长11.6个月。

“手术和一线化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法，但即便如此，90％以上的患者会在5年内复发。”吴小华说。怎样破解这一治疗瓶颈？多年前，肿瘤医院妇科肿瘤团队在一项回顾性的研究中发现，一些晚期患者在接受6个周期为一个步骤，共3步18个周期的“三步化疗”方法后，5年复发率只有20%，而未接受这一治疗方案的患者5年复发率高达90.4%。

什么是“三步化疗法”？相比传统标准化疗方案，“三步化疗”在一线方案基础上，再添两个步骤。吴小华进一步解释，这一疗法根据癌细胞的特性、晚期患者术后不同阶段的状态，分层次予以3次不同化疗方案，逐步消灭可能残存的癌细胞，降低患者的复发风险。

为验证“三步疗法”的有效性，肿瘤医院妇科肿瘤团队开展一项随机对照研究。研究纳入130例IIIC/IV期卵巢癌病例，随机对照，比较完成满意减灭术后采用“三步化疗”和传统卵巢癌标准化疗方案的疗效和安全性。初步统计，接受“三步化疗”的晚期患者，中位无病进展期21.7个月较传统对照组（中位无病进展期10.1个月）显著延长，延长时间达11.6个月，具有明显统计学差异。吴小华说，目前该项总生存期等结果还在进一步观察中。

58岁的李阿姨便是受益者之一。七年前，她被确诊为卵巢癌IV期合并肺部转移，虽通过手术尽可能切除病灶，后续仍需要一系列化疗。当她得知晚期卵巢癌患者即便经过术后化疗，5年内还很有可能再次复发，一度心灰意冷。经病友介绍，李阿姨慕名来到肿瘤医院，专家为其制定“三步化疗”方法，几年过去了，令李阿姨担心的复发并没有发生，她体内的病灶也已经控制。李阿姨的情况并非个例，据悉，已有一批晚期卵巢癌患者在“三步化疗法”中获益。

吴小华教授团队早在2014年率先在国内发起卵巢癌BRCA突变率多中心研究，通过对826例患者遗传基因检测发现，我国患者中BRCA突变概率达28.5%，这一数据超出西方人群平均突变率，为国内遗传性卵巢癌的研究提供了宝贵一手资料，也为“三步化疗法”的研究提供了基础研究数据。

目前在国际领域，晚期卵巢癌术后使用靶向药物PARP抑制剂维持治疗非常广泛，但该方案仅限于基因存在BRCA突变患者，不同人群基因突变图谱不同，效果各有不同。此外，靶向药物费用高昂，难以惠及所有患者。专家由此认为，相比之下，“三步化疗法”中所采用的化疗药物较为便宜，适用更多卵巢癌患者。