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张文宏:如果疫情最早出现在上海,我们是否能应付
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来源:上观新闻 作者:黄海华 2020-04-10 21:10
摘要:美国跟我们最大的区别就是早期没做快速诊断,错失了两个月

“有人质疑,上海几千万人口,只有几百个病例,也没有在社区里扩散,不太可能。如果病例数是假的,如果疫情控制不住,我们怎么可能从2月9号开始上班,到现在都两个月了,城市生活也在逐步恢复中。”4月10日,复旦大学附属华山医院张文宏教授,在上海院士中心主办的“特大城市应对突发公共卫生事件的战略思考”院士沙龙上说。

疫情早期美国没做快速诊断,错失了两个月

截至4月10日,美国累计确诊新冠肺炎46万多病例。对此,张文宏没有过多评论,而是引用了两组数据:3月8号之前,美国每100万人口里检测量只有5个,这一数据来源于加州大学洛杉矶分校公共卫生学院。而同期,我国广东省每100万人口的检测数据是3000个。上海确诊第一例病人的时间是1月20日,美国是当地时间1月21日

“疫情早期的快速诊断最为关键,美国跟我们最大的区别就是早期没做快速诊断,错失了两个月的时间。对此,几次和美国专家对话,他们大多同意我的看法。”张文宏说,从上海确诊第一例病人起,就开启了公共卫生预案系统。比如,他所在的实验室很快就发表了对核酸检测阴性率的看法,并对漏掉病人的风险做了评估。“我们有着遍布全市的发热门诊网络,但最关键的还是快速诊断。”

哪怕有1000个密切接触者,都想办法找到

“有人问我,上海对无症状感染者进行检测吗?在德国、意大利、法国、英国等国家,所有的策略都是针对有症状的人,而且是病重的时候进行检测。无症状感染者会不会传播?当然会。但上海的疾控体系,对于每一个密切接触者,不管你是不是无症状,都需要隔离两周。在这两周,该发病的就会发病,这正是为什么我始终认为所谓的无症状携带者,未造成巨大的问题,就是这个原因。”张文宏说,他们对上海为数不多的无症状者携带病毒时间和比率都做了观察,发现这不是一个大问题,可能他们带有一些病毒,但这些病毒不造成传播。

张文宏特别强调,上海有一支卫生疾控队伍,只要发现一个病人,哪怕有1000个密切接触者,都可以想办法找到,并全部隔离。而在欧美一些国家,病人到了社区基本就追踪不到了,因为涉及隐私。而亚洲国家普遍认为,只要防疫需要,就有必要把病人追踪到底。

上海要建世界一流的公共卫生体系

“我一直在想,如果这次疫情最早出现在上海,我们是否能应付?”张文宏说。

“疫情一来,我们这些从事传染病研究的人似乎了不起,但疫情一走,可能又是属于被冷落的。现在上海要建世界一流的公共卫生体系,我们觉得可以扬眉吐气了,为了这座城市的安全,我们准备坚决地干下去。”

在他看来,以下工作如何落实对于上海来说将非常重要:建立集中统一、智慧高效的公共卫生应急指挥体系;建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系;建立国内领先、国际先进的现代化疾病预防控制体系;建设定位明确、平战结合的应急医疗救治体系;建设党委领导、政府负责、多方参与的公共卫生社会治理体系。

题图来源:上海院士中心提供 图片编辑:项建英
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