55岁的社区抗疫一线医生突发心梗,所幸,84分钟紧急抢救后,医生脱离鬼门关。
“胸痛10分钟!”、“10分钟到!”、“收到!”短短两三句对话,配上四张心电图,突发大面积心梗的社区医生老张还未被救护车送到华东医院,抢救工作已在华东胸痛中心-120院前急救微信群开始。
老张今年55岁的,是上海长宁某社区卫生服务中心的业务骨干,自疫情开始,他就一直奋战在社区抗疫第一线。作为全科团队主管,老张每天走访辖区内医学隔离观察住户、排摸情况、报送相关信息……最忙时,从一大早工作到次日凌晨2点,被大家称为“守护居民的健康男神”。
3月3日8点半,刚到单位的老张突感胸口持续闷痛,浑身冒冷汗。凭着医生的敏锐性,老张立刻在社区做了心电图检查。报告显示“急性广泛前壁心肌梗死”!7分钟后,救护车到达现场,一张张心电图迅速被传输至“华东胸痛中心-120院前急救微信群”中。胸痛中心随即响应,心血管科曲新凯主任率队先120一步火速赶到,在诊室做好准备工作。
疫情期间,华东医院胸痛中心救治团队除了要对老张完善各项常规检查,还要争分夺秒进行流行病学评估、胸部CT排查合并新冠肺炎。一切井然有序,绿色通道一路畅行。
但险情还是出现了:就在导管手术室进行消毒准备时,老张突然意识不清,突发恶性心律失常,室颤。持续胸外按压。两次除颤治疗后,老张的心跳终于恢复。9点44分,导丝通过闭塞的冠脉血管。由于血压持续偏低,曲新凯主任果断处置,植入主动脉内囊反博泵,随后再植入两枚支架,冠状动脉血流恢复,血压回升。
老张的胸闷症状缓解,救治成功!
47分钟,是老张从进胸痛中心到开通血管(D2W)的耗时;84分钟,是从发病到开通血管用的时间。对于发生心源性休克的患者来说,这赢得了宝贵的抢救时间。曲新凯介绍:重症心梗得到了及时救治,避免了大量心肌坏死,长期预后也会良好。
术后第二天,老张血压即稳定,拔除主动脉内囊反博泵置管;术后第三天,老张开始进行简单床边活动,并循序渐进增加活动范围,在康复科医生指导下进行心脏早期康复。此时,与死神擦肩而过的老张,翻看着自己各项指标,还有些后怕:“我的心肌酶入院时已经爆表了啊......!”
从分级诊疗先行先试,到一门式胸痛中心成立互联互通,华东医院、长宁区卫健委深化合作的14年间,老张一直是参与者,“过去在社区医院,我参与抢救过好几例心梗病例,自从有了‘华东心联盟’,社区患者通过120送到华东胸痛中心实施救治。这条救心高速路,打通的是生命通道。这次我也亲身体会了一把!”
另悉, 老张作为奋斗在抗疫一线的基层医务工作者,他的病情牵动着众人的心。市区两级领导都在他抢救、治疗期间专程到医院探望。
作为市卫健系统“最美服务窗口”,华东医院“一门式胸痛中心”在疫情期间加强防控同时,继续24小时开诊,保持常态化高效运行,在保证疫情防护同时尽可能缩短心梗诊治时间。对于血流动力学不稳定或疑似患者,制定了相应预案,所有导管室团队执行二级防护标准,在加强疫情防控保证医疗安全的同时,积极救治心梗患者。截止3月上旬,已成功完成急性心肌梗死患者急诊介入手术13例。