生命接力,耄耋老人胜老伯(化名)正迎来生命曙光。在武汉同济医院光谷院区,来自复旦大学附属华山医院的医疗队,与武汉同济同行并肩携手,拼尽全力,咬紧牙关,为老伯进行了髋关节水平截肢术,就此挽回性命。“作为医生,我们真的不忍心看到患者无助地慢慢地等待死亡。只要胜老伯和家属不放弃,我们一定要想尽办法给他治疗,这是我们的天职。”主管医生、华山医院感染科陈澍教授说。
时光追溯到一个月前,2月16日,发病已10天、在武汉同济医院光谷院区住院治疗5天的耄耋老人胜老伯(化名)因病情迅速进展,被转到华山医院医疗队负责的重症监护病区。
他的情况非常危急:除严重的肺部损伤外,胜老伯还有糖尿病、房颤等基础疾病,更为棘手的,是来势凶猛的“炎症因子”风暴。
华山医疗队对老伯进行气管插管与有创呼吸机辅助通气支持,同时加强抗感染、抗病毒、控制血糖等对症治疗。眼看老伯病情一点点好转,但新的问题又浮现出来,长期糖尿病史与长期的卧床史,老伯右下肢出现严重并发症——动脉血管闭塞、肢体坏死,蔓延到了大腿上端。截肢,是彻底清除毒素、挽回胜老伯生命的关键治疗措施。
特殊时期,截肢的风险系数异常高。作为收治重型新冠肺炎的定点医院,同济医院光谷院区手术条件有限。胜老伯经过不间断血液净化CRRT治疗,右下肢毒素扩散得到了一定程度的控制,这为进一步救治带来了一线希望和窗口期。
华山医院专家、武汉同济医院专家经过多学科讨论和同济院方的积极协调,反复测试并确认胜老伯的核酸检测转为阴性后,陈澍教授再一次联系了胜老伯的儿子,交代了病情,以及下一步的治疗选择和利弊。
胜老伯儿子感激万分,“有华山和同济医务人员的共同努力,我充分理解病情和手术风险,更希冀专家们能采取积极的手术治疗,为老父亲赢得生机。”
考虑到手术的复杂性,手术必须在武汉同济中法新城院区进行。而为气管插管、呼吸机辅助通气的胜老伯完成转院,也是一件“大工程”。
为了保证转运安全,降低转运风险,做好病区到救护车之间的无缝衔接,两院区医务处、病区工作人员做了充分周全的考虑,准备了转运呼吸机、氧气瓶、气囊、氧管、人工辅助等设备器材。在取得胜老伯儿子录制的知情同意视频后,14日傍晚,一场生命接力在武汉同济医院光谷院区与中法新城院区展开。
傍晚夕阳下,华山医疗队麻醉医师罗猛强、曹书梅与3位急救人员一起,看护着胜老伯和胜老伯身上的全套仪器设备,小心翼翼地把胜老伯送到了武汉同济中法新城院区重症监护病房。
为确保手术万无一失,武汉同济医院中法新城院区的骨科、血管外科专家与华山医疗队总指挥、骨科马昕教授、手外科沈云东副教授、血管外科朱磊副教授,就胜老伯的手术方案、术中可能出现的突发情况在线进行了病例讨论。
就在昨天上午,专家团队为胜老伯植入了下腔静脉滤器,顺利!下午一时许,手术开始,武汉同济的万里教授担任麻醉,马昕、沈云东、朱磊与武汉同济骨科游洪波教授、朱波副教授同台,为老人进行了髋关节水平截肢术。两个多小时,“全副武装”下的手术顺利完成!
“这个手术平时可能就一个小时。现在隔着眼镜、护目镜、防护面罩三层镜片,每个步骤都要仔细看清楚,反复确认。戴着N95口罩、外科口罩,再加个面罩,呼吸严重困难。手术完感觉就像跑了一个马拉松,浑身湿透,直接累垮。”华山医院医疗队领队、副院长马昕教授说,“但为了患者新生的曙光,这一切都值了!”
记者同时获悉,华山医院负责的武汉同济光谷院区重症病例数目前17名,在医护人员的共同努力下,今天又将顺利转出一名重症患者。