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272例出院!30天数据回顾上海新冠肺炎患者的治愈之路
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来源:上观新闻 作者:李彤彤 2020-02-26 14:51
摘要:从2月8日开始,上海就进入了确诊病例缓慢增长的阶段,新增疑似数量也在2月11日开始下坡。

1月24日,上海首例新冠肺炎患者治愈出院;一个多月后的2月26日,上海被治愈的新冠肺炎患者已有272例。上观新闻记者汇总了治愈病例数据,还原对抗疫情的关键节点。 

奋战近20天,终于迎来拐点 

从上海每日通报的治愈病例数来看,在2月5日之前治愈的进程相对缓慢,经常会出现一天中无治愈病例的情况。2月13日出现了一个拐点,治愈人数有了显著的增长。 

从截至2月23日的治愈病例数据来看,上海治愈的肺炎病例中,近一半都有武汉长期或短期居住史。 

从治愈率来看,由于1月24日到2月8日期间是确诊人数上涨高峰期,治愈率较低。但从2月8日开始,确诊增放缓,治疗初见成效,治愈率也随之上升。在2月18日,治愈率已经达到了53.2%,意味着上海超过一半的确诊病例都已康复。

截至2月25日,全国治愈率人数29745人,治愈率38.1%。湖北外地区的治愈率要远高于湖北省内。

治愈速度提升,最快只用了6天

在不断的摸索中,随着上海的治疗方案不断改进,一个明显的表现就是:越晚确诊的患者被治愈的所需时间越短。 

为了统计上海每位出院患者从确诊到治愈的天数,上观新闻记者从每日疫情通报中筛选出了243例有效病例(即公开了确诊时间及治愈时间),并计算出不同确诊日期患者的平均治愈所需天数。可以发现,从2月1日开始,平均治愈天数开始呈总体下降趋势,且下降幅度逐渐变大。

我们也计算了月度数据。1月份122名患者的平均治疗天数是16.6天,这个数据到了2月份减少了4天(12.7)天,缩短了23.5%。2月份痊愈速度最快的病患仅用了6天。

同时,治疗的情况也越来越稳定。1月份治愈天数的标准差是5.95,而2月份标准差的水平相较1月份又有所下降,为4.11,也就是说不同患者治愈所需天数之间的差距在缩小。

还有一个发现是,被排查出的病例比自行就诊的治愈速度略快一筹,前者的平均天数为12.5天,后者为14.6天。这有可能是被排查出的病例多处于潜伏期或早期轻症阶段,治疗介入越早,预后越好。 

危重患者加入痊愈队列!上海如何走过至暗时刻

在2月25日,一位68岁的危重症患者成功被治愈出院,治疗历时32天。这是上海首位出院的危重症患者。

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的规定,危重症是症状严重程度的最高级别。 截至2月26日上午12时,上海在院确诊病人中,有3例重症,9例病情危重。

张文宏教授和上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授领衔发表在MedRxiv上的论文中,以上海市公共卫生临床中心的22个重症病例为样本,发现其中有21例从出现症状到重症,只用不到14天的时间,演化速度还是很快的。但我们发现,随着累计确诊病例的增多,上海的重症/危重症病例并没有增多,反而相比高峰期有所减少,这也说明上海的治疗方法有效降低了重症率。

 

其实在一开始,外界对于上海疫情的发展情况持较悲观的态度。1月31日发表于《柳叶刀》上的一篇文献提到,假设上海从湖北来的输入性病例有98例,新冠病毒肺炎的R0为2.68,到了2月18日,上海的患病人数能到达8万例。 

然而事实是,从2月8日开始,上海就进入了确诊病例缓慢增长的阶段,从2月17日到2月25日更是只增加了3例,新增疑似数量也在2月11日开始下坡。 

同时,随着在院人数和待排查人数的减少,上海的医疗压力也在得到缓解。 

华山医院感染科主任张文宏医生在《张文宏复盘新冠肺炎①:我们从至暗时刻中走来》一文中分析了目前阶段上海防疫较成功的多方面因素,总结出来,最重要的有两点: 

一是在疫情发酵初期,投入大量人力物力排查、收治患者。1月22日,上海公布了110家设置了发热门诊的医疗机构,覆盖了16个区,24小时接诊。同时对疑似病例做迅速排查,确诊病例及时转院救治。这也是为什么在1月下旬,上海累计确诊病例的增速较大。前期将患者尽可能多地收治,切断传染源。根据张文宏教授等人对265个上海市公共卫生临床中心病例的统计,从出现症状到入院的平均天数为5.5天。 

二是复工之后的严格防守。2月9日上海复工之后,各部门有效配合,实行道口查控、公共场所防疫、错峰上线班等措施,从而没有因复工潮迎来第二次疫情高峰。

截至2月26日12时,上海在院治疗确诊病人仅剩61人。同时,治愈速度在提升,治愈功效在增强,这样的情况不仅发生在上海,也发生在全国。防疫还远没到放松的时刻,但我们相信终将迎来抗疫的全面胜利。


栏目主编:张陌 文字编辑:尤莼洁 图片编辑:苏唯
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