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云医院+门诊流程再造,这个区域医疗中心这样看病
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来源:上观新闻 作者:李蕾 2020-02-18 19:16
摘要:一边是重中之重的疫情防控,一边是群众日常医疗保健需求。徐汇区卫生健康系统这样演绎“平衡术”。

一边是重中之重的疫情防控,一边是群众日常医疗保健需求。徐汇区卫生健康系统这样演绎“平衡术”——联防联控、各司其责、协调配合,把各项防控措施落到实处。

“云医院”:视频看病+开处方

“足不出户,就可视频就医。”复旦大学附属中山医院徐汇医院周俭院长表示,疫情发生以来,徐汇区中心医院迅速启用徐汇云医院APP和微信小程序“新冠工作室”,最大限度发挥“互联网+医疗健康”的优势,免费向公众开放新冠肺炎咨询、疫情防护科普和在线义诊服务。

记者下载了“徐汇云医院”APP,点击进入主页看到,“我要看病”一栏分有“慢病”和“新冠”两类,下面还细分为购药、预约、报告、健康等分栏目。点击“慢病”进入后,所有在岗医生都一一显示,并标有科室、职务以及擅长疾病等基础信息;患者可预约线上、线下门诊。当点击“进入诊室”后,即可与在岗医生“面对面”视频看病。记者随机点击进入一位在岗医生的“云诊室”,这位徐医生告诉记者,她一小时之内接待了12个咨询,其中有2名是发热咨询,现在越来越多的老年病人开始在网上咨询。

据介绍,“云医院”上的医务人员是获职业医师资质3年以上,并具备开展互联网诊疗资质的执业注册医生和执业注册医师,他们通过固定排班时间+患者预约时间+个人碎片化时间,在“云端”为病人看病。这些来自感染科、呼吸内科、全科、护理专业、预防保健专业的专家团队在线为民解答。云医院-新冠工作室自1月31日开通以来,18天内平均每日有210人的专家在线接待咨询,累计接待用户83804人次。

“云医院,还有一个功能就是为一些患有慢性病的老病人开处方。”周俭院长介绍,原来一些高血压病人开处方药都需要到医院挂号后才能拿到处方,现在通过“云医院”找到相应的医生,就能根据原始病历的情况开处方药。“患者可凭着处方到附近的药店买药。”周俭院长介绍,这样减少了医院的人流量,也减少患者的交叉感染机会。据初步统计,云医院慢病复诊处方量已达346人次。

此外,在徐汇区中心医院还设立了上海市发热咨询平台。从1月31日12时开通以来,这一24小时运作的热线电话平台,共有来自15家市级医院的97位专家参与咨询。目前,这一平台热线电话共接待咨询8136人次,其中发热咨询2093人次,占24.47%。

重塑门诊流程:预检分诊

一些不得不去医院就诊的病人,也不用担心。徐汇区卫健委在各级医院重塑门诊流程,减少交叉感染。

记者在徐汇区中心医院看到,医院只设有一个出口,一个进口。在进口处,所有进入人员必须携带身份证或医保卡等有效证件测温合格后,才能领到“通行证”按指示走不同通道进入。进入通道后,还将进行身份证信息、手机号、是否去过重点地区、是否为密切接触者、是否有咳嗽、发烧等不适症状等信息记录。

记者在徐汇区中心医院发热门诊处看到,这里设立独立收费、检验窗口,为发热病人设置了独立检查CT,物理隔断,减少交叉感染。同时,徐汇区中心医院紧急扩建5间发热留观病房,目前共有7间,累计留观15例疑似患者,排除12例,确诊2例;应对返程高峰,医院预留了一层病区作为发热留观病房。据介绍,目前徐汇区中心医院已从感染科、呼吸内科、重症医学科选派经验丰富的16位医师、30位护士支援发热门诊和发热留观病房。26位高级职称专家组成临床专家团队,值班专家每日至少3次对留观隔离患者进行查房。

从1月31日开始,徐汇区卫生系统恢复上班,各医疗机构门诊全部按节前安排开诊。二级医院除可能造成病原扩散风险的诊疗专科和操作项目(如口腔科、眼科、五官科、呼吸科内镜操作等)外,各诊疗项目陆续开诊。各医疗机构引导门诊患者尽量网上预约,减少院内人群聚集。医生可根据实际情况,合理增加单次处方用药量,对门诊慢性病患者,最多一次性开具三个月用量的药品。

牢牢守住社区“关口”

牢牢守住社区“关口”,至关重要。

徐家汇街道社区卫生服务中心发挥医疗技术人员的专业特长,配合街道做好重点地区来沪人员排摸及医学观察工作。

条块结合,一人一档,编织排查和居家观察工作一张“网”。徐家汇社区卫生服务中心主任王剑波介绍,每天中心防保科将各路名单汇总查重后,交给街道居委进行核实排摸;根据居委核实情况,防保科整理出当天居家观察名单,再根据地址下发到负责区域的家庭医生;家庭医生和家庭医生助理负责落实居家观察工作,并将每天居家观察情况上交给防保科汇总;所有居家观察对象均做到“一人一档”留存。截至2月17日,居家排摸1032人,居家医学观察262人,已解除医学观察236人,转送定点医院4人,转送后排除4人;密切接触者医学观察36人,已解除密接医学观察28人。

居家观察对象隔离期间需要用药,但又不能出门,怎么办?为此,徐家汇街道社区卫生服务中心建立临时进药快速申请程序,由负责医学观察的家庭医生提出申请,药房主任备案后进行临时采购并做好记录,满足居家观察对象医疗需求,有效解决了居委会代配药困难的问题。此外,1月31日起,13家社区卫生服务中心全部开诊,71家社区卫生服务站中38家有条件的服务站开诊,为社区居民基本就医提供方便。

娇嫩的宝宝需要接种疫苗,也有“保护锁”。在所有预防接种门诊设置二道关口,对所有进入人员进行两次测温,先用红外线额温仪第一次测温,再在计免门口用耳温仪精准测温,询问流行病学史并登记。同时,宝宝接种疫苗的陪同人员数量不能超过2人,预防接种门诊只提供预约接种,并限制每小时接种不超过10剂次。

栏目主编:顾泳 文字编辑:李蕾
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