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尿毒症患者照常透析、早癌内镜依旧能查:这家医院如何做到疫情防控和日常诊疗两手抓?
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 杨嘉麟 2020-02-18 18:26
摘要:目前,仁济医院南院160位长期透析患者都有了属于自己的“快速通行证”,当测温点的同事们看到持有“快速通行证”的血透患者,就会为其优先测温、核对身份、快速放行。

新冠肺炎疫情防治期间,上海交通大学医学院附属仁济医院南院依然科学规范、有序稳妥地全面开展各项诊疗工作,所有临床科室各类门诊均正常开放。在疫情防控、日常诊疗两手抓的背后,他们是如何做到的?


内镜中心确保防护,不耽误早癌治疗

目前,本市大部分二级三级医院内镜中心取消了常规胃肠镜操作,在非常时期仅开设急诊胃镜检查,然而,仁济医院南院内镜中心却始终正常开展工作。节后第一周,消化科主任医师戴军一连做了3台内镜下黏膜剥离术,即早癌手术,“有些内镜检查可以延后,但是有些内镜手术必须及时开展。仁济消化科是国家临床重点专科,患者有需求,我们不能退缩。”

图说:仁济医院南院内镜中心却始终正常开展工作。


在操作过程中是否会有风险呢?消化科执行主任陈胜良解释,“我们必然要在确保防护的前提下开展操作,内镜中心采取了一系列安全防范措施确保医护人员和患者安全。”

陈胜良提到的具体措施包括通过电话对预约患者进行病情评估以及流行病学调查,对于外地返沪患者,严格执行隔离期观察制度;对于重点地区或流调疑似患者,建立档案,尽量安排延后检查;如果其中有病情紧急需要及时治疗的患者,内镜中心专设一间隔离检查室开展检查治疗。

此外,内镜中心明确通知当日检查患者严格按照预约时点分时段来院,且每名患者仅限一名家属陪同,避免候诊人群聚集。如当天来院患者出现体温偏高的症状,且需及时检查治疗,同样按照疑似患者防护标准隔离操作。每位患者检查完毕后,所有消毒均按照中华医学会针对内镜诊室防护防控的标准实施。


风湿科分类收治,积极救治危重症患者

作为全国享有声誉的特色专科,仁济医院南院风湿科系统性红斑狼疮(SLE)出院患者人次多年来始终位列全市第一。然而,风湿病患者多为易感人群,面对突如其来的新冠肺炎疫情,风湿科医务人员又该如何为风湿病患者撑起一把“保护伞”?

疫情期间,仁济医院南院风湿病MDT诊疗中心、各类门诊、住院病区全部照常开放。风湿科执行主任叶霜团队在严格按照医院相关规定的基础上,结合风湿病患者易感的特点对规定进行细化,对于已预约的外省市患者由医疗助理电话沟通,按照病情分类,指导非急重症患者在当地就近就诊。急重症患者就诊前,由医护人员再次筛查,保证诊治工作有序安全。对于因疫情而未能及时就诊的患者,风湿科团队通过公益在线咨询,由风湿科资深医师及专科护士为患者们提供就医指导和心理疏导。

在医护人员的指导下,患者和家属积极响应,全部持证陪护,每天测量体温,配合病房消毒,谢绝亲朋好友探视。外省市慕名转院而来的危重症患者,需提供在当地医院开具的筛查证明材料,在此基础上,风湿科通过详细询问流行病学史,开展必要的实验室检查和胸部影像学检查,排除新冠肺炎疑似可能后,尽快收治入病区,为救治争取时间。春节后至今,医院已救治10余名各地转诊而来的危重症患者。



血液净化中心专事专办,设立快速通行通道

同样作为国家临床重点专科的仁济肾脏科,在疫情防控期间的就诊患者也是络绎不绝。仁济医院南院肾脏科执行主任张伟明介绍,血液净化中心有一群特殊的患者——尿毒症患者,他们必须来院进行规律血液透析才能延续自己的生命。这批患者每周3次、雷打不动、要从上海各个角落乘坐不同的交通工具往返于家和医院之间。平时就比普通人更加易感、机体抵抗力较弱的他们,面对疫情更添焦虑。

张伟明谈到了一则小故事——老李,一位尿毒症患者,每周3次规律透析10多年了,是位经验丰富的老病友,也是血透病友们的榜样。但这次,他给血液净化中心打来电话,声音格外不安:“医生,我们怎么办?还能来医院吗?我还有糖尿病、高血压,真的担心自己和病友们被感染……”

张伟明明白他很担心出现交叉感染。于是,血液净化中心医护人员在病友群里告知目前医院采用的消毒措施,并结合图片实例讲解出门时应该如何预防交叉感染,还特地画了防控时期院内进出通道路线图。大家的担忧逐渐消退,当老李再次来到血透室,他看到接诊处由专人负责患者和家属的体温监测,为透析患者发放医用口罩,指导患者正确的手卫生和口罩佩戴,严格询问患者及家属流行病学史,外地返沪及急诊患者经过病情评估,均采用单间独立透析单元透析治疗或床旁透析……老李消除了顾虑,但他又有了心事。

原来,疫情防控期间,医院门急诊入口增加了更加严格的人员管控、接触史查询登记等措施,但规律血透的患者身体虚弱,如果遇到排队进出,还可能增加交叉感染的风险。老李跟病友们提出能否不做排查登记,直接进出医院。血液净化中心护士长李萍告诉病友,这样不符合疫情管理要求,也不安全。与此同时,她立刻和院方反映了这个问题,很快就有了解题思路。护理团队为血透病人们制作一张醒目的“快速通行卡”。

当病友们顺利结束当天的透析,医护人员给每位病友送上了亲手制作的充满了爱意的快速通行证!他们看着这张黄色的大卡片,看到自己的信息清晰地被记录在了通行证背面,立刻就明白了这份特殊关爱。目前,仁济医院南院160位长期透析患者都有了属于自己的“快速通行证”,当测温点的同事们看到持有“快速通行证”的血透患者,就会为其优先测温、核对身份、快速放行。老李拿着这张特殊的快速通行证,笑呵呵地说,“我相信仁济医院南院,我会和大家一起抵抗住这次新冠疫情。”

仁济医院南院常务副院长李劲表示,医院本着主动作为、对社会负责的态度,以科学评估与防控为前提,严把入口关防输入,严把医治关防感染,一方面全力以赴、科学有效地做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,务必做到医务人员零感染、院内感染零发生;另一方面,稳步有序开展日常医疗服务工作,切实解决人民群众日常医疗需求。“在这过程中,我们确保将疫情防控各项举措做到严之又严、确保流程落实细之又细,为全面打赢疫情防控阻击战提供有力保障。”

栏目主编:顾泳 文字编辑:姚勤毅
图片来源:仁济医院南院
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