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“家长不在时医护人员就是妈妈”,上海儿科医院确诊3例儿童病例目前病情稳定
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来源:上观新闻 作者:陈华 2020-02-01 05:25
摘要:前患儿病情稳定,处在恢复期。

复旦大学附属儿科医院的专属负压病房内,一台闪着红色光线的迷你玩具小汽车,很是醒目。7岁的男孩七七(化名)正在安心玩耍,神情专注,和普通孩子没啥两样。直到看到熟悉的“护士大姐姐”,他才抬起头,咧开嘴笑了。

作为上海收治感染新型冠状病毒感染儿童的定点医院,复旦大学附属儿科医院1月31日发布信息:收治的三例新型冠状病毒感染儿童,分别7岁、10岁和11岁,均是因为密切接触已感染的家人后被传染,目前患儿病情稳定,处在恢复期。



三名感染患儿均属轻症


1月19日,七七妈妈带着孩子从闵行区中心医院转诊来到这里。7岁的上海男孩七七(化名),发病前10天曾在武汉逗留,返回上海后,先是父亲出现发热伴咳嗽症状,且反复发热,服药也未见好转,后确诊为新型冠状病毒感染,隔离治疗至今。

复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文介绍,七七和母亲均与父亲有密切接触,但母亲截至目前无临床症状,而七七随后也出现了发热症状,体温最高至38.3度,伴有轻度咳嗽、恶心。经专家组评估,七七入院时属于轻症,只用了一些中成药物口服。但是常规监测体温、呼吸、心率以及血氧饱和度,密切观察病情可能出现的变化,在医护人员的精心治疗和护理下,入院治疗后第二天退烧,目前体温已平稳11天,流涕、咳嗽等症状均已消失,精神饱满,食欲也不错。

“第二个患病儿童,是从奉贤转过来的,是一个女孩。”11岁的仔仔(化名)因和从武汉返沪的姐姐有密切接触而被感染,她发热1天就来儿科医院发热门诊就诊,最高烧至38.4度,但无咳嗽、恶心、呕吐等症状,同样属于轻症。专家团队仅给予中成药物口服,烧退后仔仔的精神便恢复了,入院后的7天里体温平稳,无流涕、咳嗽、无咽痛头痛胸痛。

“1月30日早上,一个武汉家庭投奔在奉贤的亲戚,居家隔离后出现孩子发热的情况,家长自行开车到医院送诊,社区也给我们发送相关信息。经过专家会诊,31日进入负压病房接受诊治。”院方表示,三个患儿都属于轻症,虽然目前各项指标均平稳,身体状况趋好,但还处在病毒排毒期,尚未达到出院标准。

“截至1月31日上午10时,儿科医院一共接诊46例可疑患儿,通过专家甄别后,收诊入院23例,确认3例,排除16例,其余还在排查和观察中。”儿科医院院长黄国英向媒体介绍,作为定点医院的儿科医院传染病楼早已开辟出一层专用隔离病房,与其他区域严格区分,避免交叉传染,既要给予患者最好的治疗,也尽力确保医务工作者的健康。

根据病情不过度检查治疗


“这是新发的传染病,大家有点怕是正常的,但我们团队觉得对治疗有一定把握。”复旦大学附属儿科医院感染传染科主任曾玫介绍,团队经历过手足口病、人感染H7N9禽流感、2009年流感大流行的考验,他们在实践中掌握了传染性疾病的规律,即便是面对新发传染病,也有信心处理好眼前的患儿。

首先,是根据儿童的特点,能口服吃药就不静脉注射。“孩子入院时没有肺炎,处于疾病早期的轻症阶段,治疗以对症为主,但需要警惕未来一周病情加重的可能性。”曾玫说,专家组医疗团队决定先给孩子口服药物,暂时不需要静脉注射用药,再根据疾病进展调整方案。

其次,根据病情需要,不过度治疗,否则会造成医疗资源的浪费和患者的心理压力,更会引起社会恐慌。这也是是曾玫多年管理患儿的工作原则,目前诊治效果也很明显,“3个孩子的病情都趋于稳定,不再有发烧情况,呼吸道症状也没有加重。这三个孩子还属于恢复期,虽然没有症状,但还要后续观察管理。除了治疗患儿的疾病,还要考虑到无症状排毒者周围的安全,这样才真正放心。”

数据显示,在所有确诊的患者中,儿童的比例很低,孩子的感染概率明显低于成年人。“我们目前的患儿病例,都是因为家庭暴露史的关系,孩子成为二代病例。结合非典的经验,儿童作为二代病例的症状,要比成人轻一些,儿童的病例也少于成人。”对此,曾玫解释说,“儿童虽然依旧存在感染风险,但风险相对成人较小,很大原因是孩子相对的活动范围比较小。”


像父母一样关爱患病的孩子


说到这三个确诊的患病儿童的治愈,戴着口罩的曾玫眼睛发亮,“他们有些还是学龄前儿童,父母不在身边,孩子一开始手足无措很紧张。这时候,我们要给予心里安慰,医生和护士大姐姐,就要像妈妈一样关心自己的孩子。”

孩子是家庭的中心,这些家长往往因为要居家隔离,不可能一直陪伴在孩子身边。有家长不放心,央求护士:“我戴着口罩了,能不能陪在孩子身边?”于是,感染传染科护士长夏爱梅的手机里,加了所有患儿家长的微信,“基本是24小时在线,给予解答和回复。在家里隔离的家长,会接二连三提出一些关爱孩子的要求。只要是合理的,我们护士尽量第一时间完成,满足家长的要求。”

夏爱梅介绍,孩子们待在病房里确实会觉得时间漫长,“我们就给孩子送饼干糖果,还给他们买了玩具,有了玩具还自己就不再烦躁了。根据家长的要求,还把iPad帮带进去。后面几天,当我们穿好防护服进入房间,孩子们第一反应是高兴:肯定又有玩具或者糖果来了!”

“我们可以理解家长的恐惧。我的家人也担心我,不过我是专业人员,要相信我!”夏爱梅说,护士们每半小时都要去看孩子一眼,穿隔离服进去的次数每天至少也要四五次。赢得了信任后,孩子很配合治疗,且乖巧听话。“孩子们后面说,医院的护士大姐姐,都像自己的妈妈一样!”

根据儿科医院党委书记徐虹介绍,考虑到曾玫、夏爱梅等组成的治疗团队高强度工作比较辛苦,原本考虑进行换班,“但曾玫代表整个团队明确表示:现在这批人已经熟悉流程,希望能坚持战斗到这批孩子痊愈出院!”


栏目主编:顾泳 题图来源:海沙尔
文内插图:海沙尔
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