感觉自己发烧了到底该不该去发热门诊？没有去过武汉却有症状该怎么办？发热门诊如何进行病例筛查？今天下午，市卫健委组织的新闻发布会上，复旦大学附属中山医院专家就市民关心的种种问题给出答案。

轻症患者可以居家隔离吗？筛查标准是什么？

针对今天网络上传播的“专家感染病毒，居家隔离治疗一周好转”的消息，复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰说，居家隔离的措施，与不同地区、不同疫情状态密切相关。

当前疫区病例数量较多，轻症患者院内隔离不易做到，考虑到居家隔离治疗有效并非个例，世卫组织也提出，对轻症患者如没充分医疗资源来分配，可以选择居家隔离。

专家明晰，上海当前情况与医疗所获得的实际状况仍有不同，因此患者可以对症。中山医院医务处处长孙湛介绍，按照国家和上海市统一发布的诊治流程《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》进行诊治，并按更新内容不断作调整。

具体筛查主要确认两个条件：首先，（流行病学史）发病前两周（14天）内有前往武汉旅行或居住史；有接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。其次，有临床表现：（1）发热，（2）具有相应的肺炎影像学特征，（3）发病早期白细胞总数正常或降低、或淋巴细胞计数减少。

如符合上述条件基础上，再通过痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，则被确定为疑似病例。

胡必杰同时表示，即便是居家隔离，也有严格要求。具体来说，每天有医务人员沟通，万一病情有变化，居家隔离有家庭条件，有基础疾病，慢性病等基础疾病病情变重，专业人员指导，如何做好居家隔离的防控措施（如何戴口罩、空气通风等）。

当下医疗机构发热门诊如何运行？院感怎样严控？

复旦大学附属中山医院党委副书记李耘介绍，院方按照国家和上海市要求部署，继续开展发热门诊，加强发热门诊的人员、流程和资源配置。对所有发热就诊患者的个人信息进行核对，对有“武汉接触史”和相应临床表现的疑似病例就地单间隔离，启动院内专家会诊，并配合市区两级疾控中心完成流行病学调查。病例情况每天根据上海市要求进行上报。

目前在中山医院，疑似病例隔离实行“单人单间隔离”治疗，严格隔离和消毒制度，启动院内专家会诊，后期根据院内专家意见进行采样送检，并配合区疾控进行采样和流行病学调查，做好患者诊疗及上报。二次采样阴性，并由院内专家再次会诊后，才能解除隔离。

此外，医院还进行全院多条线、按岗位、接触级别培训，对于一线医生进行针对性个别培训三级防护，对直接接触病人的医生，密切监测体温、咳嗽等呼吸道症状。

相比17年前的非典一战，这些年得益于城市经济发展以及国际化交流的加强，在应对传染病的硬件和软件条件方面都大大提升，医疗机构的防护设备、穿戴过程等各项细节都较以往准备充分、考虑仔细，医务人员的防护理念也在提升，特别是检测手段也正在不断提升。“希望能考虑到每一个防控细节的完善，做到医务人员的零感染率。”专家说。

胡必杰最后明确，疫情防控的重中之重，就是能及时检测，目前的检测手段，有病毒核酸检测、荧光PCR检测，另外也有最新的抗原检测。明确是否为新型冠状病毒肺炎，早诊断、早隔离、早治疗，将可得到最大获益。

（文中图片均由中山医院提供）