脂肪肝长期不予以治疗干预,可能致癌。在西方发达国家中,肝癌患者中40%是由脂肪肝患者发展而来,“未来我国肝癌发病也会出现这一趋势,病毒性肝炎引发的肝癌将逐渐减少,脂肪肝导致的肝癌会渐渐走高。” 今天上午“2019复旦大学肝病与代谢论坛”上,中山医院内分泌科主任李小英教授如是说。
随着生活方式的变化,我国脂肪肝发病正不断攀升。复旦大学代谢疾病研究所所长高鑫教授告诉解放日报·上观新闻记者,脂肪肝非但会导致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,还与Ⅱ型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及众多肝脏肿瘤关系密切。尽管有关脂肪肝的研究迅猛发展,但实践中部分医护人员对脂肪肝的关注和认知仍缺乏重视,诊治尚不规范,导致脂肪肝患者就诊率较低,治疗依从性也较差。更令人担忧的是,而今脂肪肝出现儿童化、低龄化,小学生“小胖墩”比例明显有所提升,为成年人脂肪肝埋下隐患。
我国人群脂肪肝患病率约为15%至20%,李小英向记者阐述了“从脂肪肝到肝癌”的演变过程。现有研究显示,脂肪肝患者中,每10年约有20%至30%会从单纯性脂肪肝发展成为脂肪性肝炎,这其中,又有20%至30%会从脂肪性肝炎发展成为肝脏纤维化,继而逐步过度到肝癌。2011—2015年的研究显示,四年内国内肝癌患者中脂肪肝诱因的占比翻了一倍,从3.5%升至6.%,这一现象值得高度警惕。
脂肪肝应该如何科学干预治疗?除了改变饮食结构外,运动处方尤为关键。2016年李小英团队在《JAMA》子刊刊登相关研究成果显示,高强度运动组、中等强度运动组与对照组,历经一年后发现,入组人员脂肪含量分别降低40%、35%、5%,这意味着,中等以上强度运动对干预脂肪肝大有裨益。第二年的持续研究显示,高强度运动组人员脂肪含量反弹较小,中等强度运动组脂肪含量反弹较大,“运动要坚持,干预效果最佳。”专家总结道。
今天的论坛上,国内首家脂肪肝专病医师培训基地成立。基地将依托中山医院团队在脂肪肝与相关代谢疾病的科研和临床实力,向学员系统教授关于脂肪肝相关代谢疾病的诊疗课程,满足更多临床医师的应用需求,为患者带来更规范诊疗服务。